頭孢拉定膠囊

【頭孢拉定膠囊適應(yīng)癥】
適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。頭孢拉定膠囊為口服制劑，不宜用于嚴(yán)重感染。
【頭孢拉定膠囊用法用量】
口服。
成人常用量：一次0.25~0.5g，每6小時一次，感染較嚴(yán)重者一次可增至1g，但一日總量不超過4g。小兒常用量：按體重一次6.25~12.5mg/kg，每6小時一次。
在治療時，不管患者的年齡和體重如何，可以服用的頭孢拉定的最高劑量為1g/次，每6小時一次。
與其他抗菌治療一樣，頭孢拉定的治療應(yīng)至少持續(xù)到患者的感染癥狀消失或獲得細(xì)菌清除證據(jù)后至少48-72小時。在治療A組β-溶血性鏈球菌所致的感染時，建議至少治療10天，以便于預(yù)防風(fēng)濕熱或腎小球腎炎的發(fā)生。在治療慢性尿路感染時，有必要在治療期間以及治療后的數(shù)個月內(nèi)對患者進行經(jīng)常性的細(xì)菌學(xué)和臨床評價。對持續(xù)性感染的治療可能需要進行數(shù)周。患者服用頭孢拉定膠囊的劑量不應(yīng)低于上述推薦劑量。兒童患者服用頭孢拉定膠囊的劑量不得超過成人的推薦劑量。
腎功能不全患者的服藥劑量：
未接受透析的患者：下面的給藥原則以500mg/次、每6小時給藥1次的給藥方案為基礎(chǔ)，根據(jù)肌酐清除率的不同進行的調(diào)整。在實際使用過程中由于劑型的選擇及患者個體的不同，可能需要對給藥方案進行進一步的調(diào)整。
接受長期、間斷的血液透析的患者：
透析開始時服用250mg
第12小時后給服用250mg
透析開始后36-48小時服用250mg
【頭孢拉定膠囊注意事項】
1.在應(yīng)用頭孢拉定膠囊前須詳細(xì)詢問患者對頭孢菌素類、青霉素類及其他藥物過敏史，有青霉素類藥物過敏性休克史者不可應(yīng)用頭孢拉定膠囊，其他患者應(yīng)用頭孢拉定膠囊時必須注意頭孢菌素類與青霉素類存在交叉過敏反應(yīng)的機會約有5％-7％，需在嚴(yán)密觀察下慎用。一旦發(fā)生過敏反應(yīng)，立即停用藥物。如發(fā)生過敏性休克，須立即就地?fù)尵龋�包括保持氣道通暢、吸氧和腎上腺素、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用等措施。
2.接受頭孢菌素類藥物（包括頭孢拉定）以及其他廣譜抗生素治療的患者曾發(fā)生過偽膜性腸炎；因此對于接受抗菌治療時發(fā)生腹瀉的患者，應(yīng)考慮其是否發(fā)生偽膜性腸炎，這一點非常重要。對于腸炎癥狀較輕的患者，停藥后癥狀有可能緩解；對于中度或重度的患者應(yīng)根據(jù)患者的癥狀采取措施。
3.應(yīng)用所有抗菌素（包括頭孢拉定膠囊）幾乎都有艱難梭菌相關(guān)性腹瀉（CDAD）的報告，且嚴(yán)重程度范圍可從輕度腹瀉到致命性結(jié)腸炎。在應(yīng)用抗菌素后所發(fā)生腹瀉的患者中，必須考慮CDAD。因為CDAD可發(fā)生在應(yīng)用抗菌素后2個月中，所以必須仔細(xì)地追溯病史。一旦懷疑或者確認(rèn)患者發(fā)生了CDAD，可能需要停止患者正在接受的抗菌素（對艱難梭菌有直接抑制作用的抗菌素除外）。
4.使用含β-內(nèi)酰胺的藥物治療可引起腦�。ɡ�如，意識錯亂、意識障礙、癲癇、運動障礙）；特別是腎功能不全患者和β-內(nèi)酰胺過量服用者。
5.頭孢拉定膠囊主要經(jīng)腎排出，腎功能減退者須減少劑量或延長給藥間期。已知或懷疑有腎功能損害的患者使用頭孢拉定膠囊時，因為頭孢拉定在血清或組織中會有蓄積，應(yīng)進行密切的臨床觀察和進行相應(yīng)的實驗室檢查，并根據(jù)腎功能不全的程度對用藥劑量進行適當(dāng)調(diào)整（參見用法用量）。國內(nèi)上市后不良反應(yīng)報道使用頭孢拉定膠囊可能導(dǎo)致血尿，兒童是發(fā)病的易感人群，故腎功能減退和兒童患者應(yīng)用頭孢拉定膠囊應(yīng)謹(jǐn)慎并在監(jiān)測下用藥。
6.應(yīng)用頭孢拉定膠囊的患者以硫酸銅法測定尿糖時可出現(xiàn)假陽性反應(yīng)，如果采用酶學(xué)檢測方法（如，Clinistix?和Tes-Tape?）進行尿糖檢測時，則不會出現(xiàn)假陽性結(jié)果。與其他的頭孢菌素類藥物相似，很少有直接Coomb’s試驗陽性反應(yīng)的報告。
7.與其他抗生素一樣，長期使用頭孢拉定膠囊會導(dǎo)致非敏感性微生物的過度生長。
8.若內(nèi)包裝開封或破損，請勿使用。
【頭孢拉定膠囊禁忌】
已知對任何頭孢菌素類抗生素或頭孢拉定膠囊中任何成分過敏者，及有青霉素過敏性休克或即刻反應(yīng)史者禁用頭孢拉定膠囊。
【頭孢拉定膠囊性狀】
頭孢拉定膠囊內(nèi)容物為白色至淡黃色粉末或顆粒。
【頭孢拉定膠囊有效期】
24個月
【頭孢拉定膠囊批準(zhǔn)文號】
國藥準(zhǔn)字H31020388
【頭孢拉定膠囊生產(chǎn)企業(yè)】
上海新亞藥業(yè)閔行有限公司