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萬(wàn)托林功能主治】
對(duì)傳統(tǒng)治療方法無(wú)效的慢性支氣管痙攣的常規(guī)處理,及治療嚴(yán)重的急性哮喘。
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萬(wàn)托林用法用量】
霧化吸入液采用呼吸器或噴霧器給藥,切不可注射或口服。間歇性用法可每日重復(fù)4次。成人:0.5-1.0mL萬(wàn)托林(2.5-5.0mg硫酸沙丁胺醇)應(yīng)以注射用生理鹽水稀釋至2.0-2.5mL。稀釋后的溶液由病人通過(guò)適當(dāng)?shù)尿?qū)動(dòng)式噴霧器吸入,直至不再有氣霧產(chǎn)生為止。如噴霧器和驅(qū)動(dòng)裝置匹配得當(dāng),則噴霧可維持約10分鐘。萬(wàn)托林可不經(jīng)稀釋而供間歇性使用,為此,將2.0mL萬(wàn)托林(10mg硫酸沙丁胺醇)置入噴霧器中,讓病人吸入化霧的藥液,直至支氣管得到擴(kuò)張為止,通常約需3-5分鐘。有些成年人需用較高劑量的硫酸沙丁胺醇,劑量高達(dá)10mg,在此情況下,應(yīng)不斷吸入未經(jīng)稀釋的溶液所化成之氣霧,直至噴霧停止產(chǎn)生。兒童同樣的間歇給藥方式也適用于兒童病人。12歲以下兒童的常用劑量為0.5mL(2.5mg硫酸沙丁胺醇),施用時(shí)用注射用的生理鹽水稀釋至2.0-2.5mL,有些兒童可能需要高達(dá)5.0mg的劑量。還沒(méi)有18個(gè)月以下的嬰孩吸用本藥的臨床效用資料,短暫的低氧血癥可能發(fā)生,因此應(yīng)考慮給予吸氧治療。連續(xù)性用法將本藥1-2mL溶于注射用生理鹽水100mL中稀釋,使每毫升含50-100ug沙丁胺醇。稀釋后的溶液采用噴霧器以氣霧方式給藥,常用的給藥速率是1-2mg/小時(shí)。氣霧的傳送可用面罩、T形裝置或經(jīng)由氣管內(nèi)的導(dǎo)管進(jìn)行。間歇性的正壓換氣法可以采用,但甚少需要如此。當(dāng)因肺換氣不足而有缺氧的危險(xiǎn)時(shí),應(yīng)在吸入的空氣中加入氧氣。
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萬(wàn)托林注意事項(xiàng)】
增加使用吸入的短效β2-受體激動(dòng)劑以控制癥狀,顯示對(duì)哮喘的控制力衰減,若有此情況出現(xiàn),應(yīng)重新評(píng)估對(duì)病人的治療方法。對(duì)哮喘的控制力突然和逐漸衰減,病人的生命可能有危險(xiǎn),應(yīng)考慮開始施行或增加皮質(zhì)類固醇治療。若病人有此危機(jī),應(yīng)施行每天最高流速的監(jiān)測(cè)。在家中接受萬(wàn)托林治療的病人宜注意,若舒緩效用或持續(xù)時(shí)間比平常減少,則不應(yīng)自行增加劑量或給藥之次數(shù)。對(duì)于已知使用大劑量的其他擬交感神經(jīng)藥物的病人,宜慎用萬(wàn)托林。對(duì)患有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的病人亦宜慎用。曾有少數(shù)個(gè)案報(bào)道指出,若一同給予萬(wàn)托林噴霧及異丙托溴銨-氫噴霧治療會(huì)引致急性閉角型
青光眼,所以一同使用萬(wàn)托林噴霧劑及抗膽堿能藥噴霧時(shí)應(yīng)小心注意,更應(yīng)警告切勿使噴霧劑或溶液進(jìn)入眼內(nèi)。β2受體激動(dòng)劑治療(主要用注射劑及氣霧劑)有可能引致嚴(yán)重的低鉀血癥,若病者所患的是急性嚴(yán)重哮喘,尤須注意此不良效應(yīng),因?yàn)橥瑫r(shí)服用黃嘌呤誘導(dǎo)藥,類固醇和利尿藥,以及出現(xiàn)缺氧情況,均會(huì)使血鉀過(guò)低情況加重,遇有此等情況,必須小心監(jiān)控血清鉀水平。
運(yùn)動(dòng)員慎用。
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萬(wàn)托林禁忌】
萬(wàn)托林禁用于對(duì)其任何成份曾有過(guò)敏史的病人。各類硫酸沙丁胺醇吸入劑不應(yīng)該使用來(lái)處理早產(chǎn),不應(yīng)用于先兆流產(chǎn)。
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萬(wàn)托林批準(zhǔn)文號(hào)】
注冊(cè)證號(hào)H20140029
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萬(wàn)托林生產(chǎn)企業(yè)】
GlaxoWellcomeOperations