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萬托林功能主治】
對傳統治療方法無效的慢性支氣管痙攣的常規處理,及治療嚴重的急性哮喘。
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萬托林用法用量】
霧化吸入液采用呼吸器或噴霧器給藥,切不可注射或口服。間歇性用法可每日重復4次。成人:0.5-1.0mL萬托林(2.5-5.0mg硫酸沙丁胺醇)應以注射用生理鹽水稀釋至2.0-2.5mL。稀釋后的溶液由病人通過適當的驅動式噴霧器吸入,直至不再有氣霧產生為止。如噴霧器和驅動裝置匹配得當,則噴霧可維持約10分鐘。萬托林可不經稀釋而供間歇性使用,為此,將2.0mL萬托林(10mg硫酸沙丁胺醇)置入噴霧器中,讓病人吸入化霧的藥液,直至支氣管得到擴張為止,通常約需3-5分鐘。有些成年人需用較高劑量的硫酸沙丁胺醇,劑量高達10mg,在此情況下,應不斷吸入未經稀釋的溶液所化成之氣霧,直至噴霧停止產生。兒童同樣的間歇給藥方式也適用于兒童病人。12歲以下兒童的常用劑量為0.5mL(2.5mg硫酸沙丁胺醇),施用時用注射用的生理鹽水稀釋至2.0-2.5mL,有些兒童可能需要高達5.0mg的劑量。還沒有18個月以下的嬰孩吸用本藥的臨床效用資料,短暫的低氧血癥可能發生,因此應考慮給予吸氧治療。連續性用法將本藥1-2mL溶于注射用生理鹽水100mL中稀釋,使每毫升含50-100ug沙丁胺醇。稀釋后的溶液采用噴霧器以氣霧方式給藥,常用的給藥速率是1-2mg/小時。氣霧的傳送可用面罩、T形裝置或經由氣管內的導管進行。間歇性的正壓換氣法可以采用,但甚少需要如此。當因肺換氣不足而有缺氧的危險時,應在吸入的空氣中加入氧氣。
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萬托林注意事項】
增加使用吸入的短效β2-受體激動劑以控制癥狀,顯示對哮喘的控制力衰減,若有此情況出現,應重新評估對病人的治療方法。對哮喘的控制力突然和逐漸衰減,病人的生命可能有危險,應考慮開始施行或增加皮質類固醇治療。若病人有此危機,應施行每天最高流速的監測。在家中接受萬托林治療的病人宜注意,若舒緩效用或持續時間比平常減少,則不應自行增加劑量或給藥之次數。對于已知使用大劑量的其他擬交感神經藥物的病人,宜慎用萬托林。對患有甲狀腺機能亢進的病人亦宜慎用。曾有少數個案報道指出,若一同給予萬托林噴霧及異丙托溴銨-氫噴霧治療會引致急性閉角型
青光眼,所以一同使用萬托林噴霧劑及抗膽堿能藥噴霧時應小心注意,更應警告切勿使噴霧劑或溶液進入眼內。β2受體激動劑治療(主要用注射劑及氣霧劑)有可能引致嚴重的低鉀血癥,若病者所患的是急性嚴重哮喘,尤須注意此不良效應,因為同時服用黃嘌呤誘導藥,類固醇和利尿藥,以及出現缺氧情況,均會使血鉀過低情況加重,遇有此等情況,必須小心監控血清鉀水平。
運動員慎用。
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萬托林禁忌】
萬托林禁用于對其任何成份曾有過敏史的病人。各類硫酸沙丁胺醇吸入劑不應該使用來處理早產,不應用于先兆流產。
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萬托林批準文號】
注冊證號H20140029
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萬托林生產企業】
GlaxoWellcomeOperations