君爾清(阿莫西林克拉維酸鉀分散片)

【君爾清適應(yīng)癥】
君爾清可用于治療如下條件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染：
1、下呼吸系統(tǒng)感染：由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。
2、中耳炎：由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。
3、竇炎：由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。
4、皮膚及皮膚軟組織感染：由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。
5、尿路感染：由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起。
盡管君爾清對(duì)以上各種感染有效，但由氨芐青霉素敏感菌引發(fā)的感染也可用君爾清治療，其原因是君爾清含有阿莫西林成份。因此對(duì)氨芐青霉素敏感的微生物和產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的微生物引發(fā)的復(fù)合感染均對(duì)君爾清敏感，不需要再另用其它的抗生素。因?yàn)榘⒛�西林在體外對(duì)肺炎鏈球菌比氨芐青霉素和青霉素更有效，因此對(duì)氨芐青霉素或青霉素敏感的絕大多數(shù)的肺炎鏈球菌對(duì)阿莫西林和君爾清是完全敏感的。
為檢測(cè)致病菌及其對(duì)君爾清的敏感性，應(yīng)和外科手術(shù)一起進(jìn)行細(xì)菌學(xué)試驗(yàn)。當(dāng)感染可能涉及上述的產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的微生物，在細(xì)菌學(xué)和敏感試驗(yàn)得到結(jié)果前須開始治療，以便測(cè)得致病菌和其對(duì)君爾清的敏感性。一旦知道結(jié)果，如需要，應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。

【君爾清功能主治】
君爾清可用于治療如下條件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染：1.下呼吸系統(tǒng)感染：由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。2.中耳炎：由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。3.竇炎：由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。4.皮膚及皮膚軟組織感染：由β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌﹑大腸桿菌或克雷白桿菌引起。5.尿路感染：由大腸桿菌﹑克雷白桿菌或腸桿菌引起。盡管君爾清對(duì)以上各種感染有效，但由氨芐青霉素敏感菌引起的感染也可用君爾清治療，其原因是君爾清含有阿莫西林成份，因此君爾清對(duì)氨芐青霉素敏感的微生物和產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的微生物引發(fā)的復(fù)合感染均有效，不需要再另用其它的抗生素。因?yàn)榘⒛�西林在體外對(duì)肺炎鏈球菌比氨芐青霉素和青霉素更有效，因此對(duì)氨芐青霉素或青霉素敏感的絕大多數(shù)的肺炎鏈球菌對(duì)阿莫西林和君爾清是完全敏感的。為檢測(cè)致病菌及其對(duì)君爾清的敏感性，應(yīng)和外科手術(shù)一起進(jìn)行細(xì)菌學(xué)試驗(yàn)。當(dāng)感染可能涉及上述的產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的微生物時(shí)，在細(xì)菌學(xué)和敏感試驗(yàn)得到結(jié)果前須開始治療，以便測(cè)得致病菌和其對(duì)君爾清的敏感性。一旦知道結(jié)果，如需要，應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。【君爾清用法用量】
君爾清可直接口服，或置適量溫開水中，攪拌至完全溶解后服用，君爾清也可置于牛奶或果汁，攪拌至完全溶解后服用。

成人及體重大于40kg（或年齡大于12歲）的兒童，根據(jù)病情的需要，每次2-4片（每片含阿莫西林200mg和克拉維酸28.5mg），每12小時(shí)一次，或遵醫(yī)囑。

體重小于40kg（或年齡小于12歲）的兒童，每次1片半（每片含阿莫西林200mg和克拉維酸28.5mg）每12小時(shí)一次，或遵醫(yī)囑。

對(duì)于7-12的兒童，每一次1片半（每片含阿莫西林

【君爾清注意事項(xiàng)】
1、一般：
盡管君爾清具有氨芐青霉素類抗生素毒性低的性質(zhì)，但仍建議在延長(zhǎng)治療期間定期檢查一些器官功能，包括：腎、肝或造血功能。
單核細(xì)胞增多癥的病人服用氨芐青霉素后，較多病人會(huì)出現(xiàn)紅斑疹。因此單核細(xì)胞增多癥的病人應(yīng)禁用氨芐青霉素類抗生素。
治療期間有出現(xiàn)由霉菌或細(xì)菌引起的雙重感染的可能。如出現(xiàn)雙重感染，應(yīng)停藥或采取合適的方法繼續(xù)治療。
2、患者須知：
用餐時(shí)服用君爾清，以減輕胃腸道副作用。許多抗生素均會(huì)引起腹瀉，如出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或持續(xù)腹瀉2～3天以上，請(qǐng)咨詢你的醫(yī)生。
3、警告：
據(jù)報(bào)道在青霉素治療過程中有病人發(fā)生嚴(yán)重的和常見的過敏反應(yīng)。這種反應(yīng)易發(fā)生在有青霉素過敏史或?qū)Χ喾N過敏源敏感的病人身上。有報(bào)道個(gè)別對(duì)青霉素過敏患者在使用頭孢菌素時(shí)反應(yīng)。在開始君爾清治療前，必須仔細(xì)調(diào)查病人的過敏史。如有任何過敏反應(yīng)發(fā)生，必須立即停藥。
嚴(yán)重的過敏反應(yīng)需立即用腎上腺素治療，進(jìn)行吸氧、靜脈注射類固醇、喉管導(dǎo)氣處理。
在所有抗生素的使用中假性黏膜結(jié)腸炎都有報(bào)道，而且可能由輕度發(fā)展到危及生命，所以對(duì)服用君爾清后發(fā)生腹瀉的病人應(yīng)謹(jǐn)慎處理。
抗菌素會(huì)改變引起腹瀉的普通菌叢，可能使梭狀芽孢桿菌大量生長(zhǎng)。研究表明梭狀芽孢桿菌產(chǎn)生的毒素可能是引起腹瀉的主要原因。
在確定假性黏膜結(jié)腸炎的治療方案后，可開始適當(dāng)?shù)寞煼ā］p度假性黏膜結(jié)腸炎可能是由于間歇服藥引起的。對(duì)較嚴(yán)重病例，應(yīng)采取補(bǔ)充電解質(zhì)、蛋白質(zhì)和其它臨床對(duì)梭狀芽孢桿菌有效的抗生素的療法。肝功能不全者用藥應(yīng)謹(jǐn)慎，因服藥引起的肝功能異常是可恢復(fù)的。臨床中引發(fā)死亡的概率非常低，不到四百萬(wàn)分之一，且通常是由某種隱藏疾病或合并用藥引起的。
4、其他：
1）致癌、致突變和對(duì)生育的損壞：未進(jìn)行動(dòng)物長(zhǎng)期研究以評(píng)價(jià)君爾清的致癌作用。
2）致突變：體外采用Ames試驗(yàn)，人體淋巴細(xì)胞遺傳測(cè)試，酵母菌試驗(yàn)和小鼠淋巴研究君爾清的致突變作用。體內(nèi)采用小鼠核仁實(shí)驗(yàn)和顯性致死實(shí)驗(yàn)。除了小鼠體內(nèi)淋巴瘤試驗(yàn)外，其他試驗(yàn)均顯陰性。
3）對(duì)生育力損壞：口服君爾清劑量增加至1200mg/kg/天（人體最大劑量的5.7倍）時(shí)發(fā)現(xiàn)對(duì)鼠的生育力和繁殖力無影響（阿莫西林和克拉維酸的比率為2：1）。
4）致畸作用：對(duì)懷孕的大鼠和小鼠灌胃給藥，劑量為1200mg/kg/天，分別相當(dāng)于7200和4080mg/m2/天（根據(jù)體表面積是人體最大劑量的4.9和2.8倍）均未顯示君爾清對(duì)胎鼠有致畸作用，但在孕婦中沒有充分和良好對(duì)照試驗(yàn)研究。因?yàn)閯?dòng)物的生殖研究不總能預(yù)測(cè)人體反應(yīng)，因而除非醫(yī)生認(rèn)為有必要，否則避免用于孕婦。
5）分娩：口服氨芐青霉素在分娩時(shí)通常吸收很少。對(duì)豚鼠研究表明氨芐青霉素靜脈注射減少子宮的緊張性，收縮的頻率、收縮的強(qiáng)度和收縮的持續(xù)時(shí)間。但是君爾清用于分娩的孕婦是否對(duì)胎兒產(chǎn)生即時(shí)或滯后的副作用，延長(zhǎng)分娩時(shí)間或增加如高位產(chǎn)鉗分娩或其它手術(shù)等的可能性，目前尚未明確。

【君爾清禁忌】
對(duì)青霉素類藥物過敏者或肝功能不全患者禁用。

【君爾清性狀】
君爾清為類白色至淺黃色片。

【君爾清有效期】
24個(gè)月

【君爾清批準(zhǔn)文號(hào)】
國(guó)藥準(zhǔn)字H20050586

【君爾清生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱：魯南貝特制藥有限公司
生產(chǎn)地址：山東省臨沂市銀雀山路243號(hào)