呋塞米注射液

【呋塞米注射液適應癥】
1.水腫性疾病??包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭)，尤其是應用其他利尿藥效果不佳時，應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。
2.高血壓??在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發性高血壓的首選藥物，但當噻嗪類藥物療效不佳，尤其當伴有腎功能不全或出現高血壓危象時，本類藥物尤為適用。
3.預防急性腎功能衰竭用于各種原因導致腎臟血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循環功能不全等，在糾正血容量不足的同時及時應用，可減少急性腎小管壞死的機會。
4.高鉀血癥及高鈣血癥。
5.稀釋性低鈉血癥尤其是當血鈉濃度低于120mmol/L時。
6.抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)。
7.急性藥物毒物中毒??如巴比妥類藥物中毒等。
【呋塞米注射液用法用量】
1.成人
(1)治療水腫性疾病。緊急情況或不能口服者，可靜脈注射，開始20～40mg，必要時每2小時追加劑量，直至出現滿意療效。維持用藥階段可分次給藥。治療急性左心衰竭時，起始40mg靜脈注射，必要時每小時追加80mg，直至出現滿意療效。治療急性腎功能衰竭時，可用200～400mg加于氯化鈉注射液100ml內靜脈滴注，滴注速度每分鐘不超過4mg。有效者可按原劑量重復應用或酌情調整劑量，每日總劑量不超過1g。利尿效果差時不宜再增加劑量，以免出現腎毒性，對急性腎衰功能恢復不利。治療慢性腎功能不全時，一般每日劑量40～120mg。
(2)治療高血壓危象時，起始40～80mg靜注，伴急性左心衰竭或急性腎功能衰竭時，可酌情增加劑量。
(3)治療高鈣血癥時，可靜脈注射，一次20～80mg。
2.小兒治療水腫性疾病，起始按1mg/kg靜脈注射，必要時每隔2小時追加1mg/kg。最大劑量可達每日6mg/kg。新生兒應延長用藥間隔。
【呋塞米注射液注意事項】
(1)交叉過敏。對磺胺藥和噻嗪類利尿藥過敏者，對本藥可能亦過敏。
(2)對診斷的干擾：可致血糖升高、尿糖陽性，尤其是糖尿病或糖尿病前期患者。過度脫水可使血尿酸和尿素氮水平暫時性升高。血Na+、Cl－、KXxX、Ca2XxX和Mg2XxX濃度下降。
(3)下列情況慎用：
①無尿或嚴重腎功能損害者，后者因需加大劑量，故用藥間隔時間應延長，以免出現耳毒性等副作用；
②糖尿病；
③高尿酸血癥或有痛風病史者；
④嚴重肝功能損害者，因水電解質紊亂可誘發肝昏迷；
⑤急性心肌梗死，過度利尿可促發休克；
⑥胰腺炎或有此病史者；
⑦有低鉀血癥傾向者，尤其是應用洋地黃類藥物或有室性心律失常者；
⑧紅斑狼瘡，本藥可加重病情或誘發活動；
⑨前列腺肥大。
(4)隨訪檢查：
①血電解質，尤其是合用洋地黃類藥物或皮質激素類藥物、肝腎功能損害者；
②血壓，尤其是用于降壓，大劑量應用或用于老年人；
③腎功能；
④肝功能；
⑤血糖；
⑥血尿酸；
⑦酸堿平衡情況；
⑧聽力。
(5)藥物劑量應從最小有效劑量開始，然后根據利尿反應調整劑量，以減少水、電解質紊亂等副作用的發生。
(6)腸道外用藥宜靜脈給藥、不主張肌內注射。常規劑量靜脈注射時間應超過1～2分鐘，大劑量靜脈注射時每分鐘不超過4mg。靜脈用藥劑量的1/2時即可達到同樣療效。
(7)本藥為加堿制成的鈉鹽注射液，堿性較高，故靜脈注射時宜用氯化鈉注射液稀釋，而不宜用葡萄糖注射液稀釋。
(8)存在低鉀血癥或低鉀血癥傾向時，應注意補充鉀鹽。
(9)與降壓藥合用時，后者劑量應酌情調整。
(10)少尿或無尿患者應用最大劑量后24小時仍無效時應停藥。
(11)運動員慎用。
(12)呋塞米注射液遇冷可能有結晶析出，可置室溫中使其溶解，溶解后可再次使用。
【呋塞米注射液禁忌】
尚不明確。
【呋塞米注射液性狀】
?呋塞米注射液為無色或幾乎無色的澄明液體。
【呋塞米注射液有效期】
?24個月
【呋塞米注射液批準文號】
?國藥準字H12020527
【呋塞米注射液生產企業】?
天津金耀藥業有限公司