米開民(注射用米卡芬凈鈉)

【米開民適應癥】
由曲霉菌和念珠菌引起的下列感染：
真菌血癥、呼吸道真菌病，胃腸道真菌病。

【米開民用法用量】
曲霉病：成人一般每日單次劑量為50~150mg米卡芬凈鈉，每日一次靜脈輸注。對于嚴重或者難治性曲霉病患者，根據病人情況劑量可增加至300mg天。
念珠菌病：成人一般每日單次劑量為50mg米卡芬凈鈉每日一次靜脈輸注。對于嚴重或者難治性念珠菌病患者，根據病人情況劑量可增加至300mg/天。
靜脈輸注米開民時，應將其溶于生理鹽水、葡萄糖注射液或者補充液，劑量為75mg或以下時注射時間不少于30分鐘，劑量為75mg以上時輸注時間不少于1小時。切勿使用注射用水溶解米開民（該溶液為非等滲性）。
注意：
由于將米開民劑量增加至每天300mg用以治療嚴重或難治性感染的安全性尚未完全確立．故在此用量時必須謹慎，如密切觀察患者的病情。[在日本還沒有每日用量超過150mg的臨床經驗．在其他國家每天用300mg的臨床經驗也非常有限]。體重為50kg或以下的患者，劑量不應超過每天每公斤體重6mg。

【米開民注意事項】
下列患者應慎用米卡芬凈：
有藥物過敏史的患者；肝功能不全患者（使用米開民可能使肝功能不全加重）。患者使用米開民可能會出現肝功能異常或黃疸。（見“不良反應”部分）。另外，在動物試驗中觀察到高劑量治療組有肝臟損害（見藥理毒理部分）．應通過肝功能檢查等試驗嚴密監測患者的肝功能。
如果確定病原體不是曲霉菌或念珠菌，或者使用米開民后無效，必須采取適當措施如換用其他藥物。在一項體外研究中，米卡芬凈與伊曲康唑合用降低了后者抗新型隱球菌注活性。
（注：米開民對隱球菌屬無適應癥）
配制時注意：溶解米開民時切勿用力搖晃輸液袋，因米開民容易起泡且泡沫不易消失。
給藥時注意：因米開民在光線下可慢慢分解，應避免陽光直射。如果從配制到輸液結束需時超過六小時，應將輸液袋遮光。（不必將輸液管遮光。）
配伍禁忌：當米開民與其他藥物一起溶解時可能產生沉淀。而且，米開民在堿性溶液中不穩定，效價會降低。
下列藥物與本藥混合后會立即產生沉淀：鹽酸萬古霉素、硫酸阿貝卡星、硫酸慶大霉素、妥布霉素．硫酸地貝卡星、鹽酸米諾環素、環丙沙星、甲磺酸帕珠沙星、西瞇替丁、鹽酸多巴酚丁胺、鹽酸多沙普侖、噴他佐辛、甲磺酸萘莫司他、甲磺酸加貝酯、硫胺素（維生素B1）、鹽酸吡哆醇（維生素B6）、醋酸羥鈷胺、四烯甲萘醌（維生素K2）、凍干胃蛋白酶處理的正常人免疫球蛋白、鹽酸阿霉素。
下列藥物與米開民混合后會立即降低米開民的效價：氨芐青霉素、磺胺甲基異噁唑、甲氧芐氨嘧啶、阿昔洛韋、更昔洛韋、乙酰唑胺。

【米開民禁忌】
禁用于對本產品任何成份有過敏史者。

【米開民生產企業】
AstellasToyamaCo．，Ltd.TakaokaPlant