確呋力(亞葉酸鈣注射液)

【確呋力適應癥】
1．尿嘧啶合用，可提高氟尿嘧啶的療效，臨床上常用于結直腸癌與胃癌的治療。
2．作葉酸拮抗劑（如甲氨喋呤、乙胺嘧啶或甲氧芐啶等）的解毒劑。確呋力臨床常用于預防甲氨喋呤過量等大劑量治療后所引起的嚴重毒性作用。
3．于口炎性腹瀉、營養不良、妊娠期或嬰兒期引起的巨幼細胞性貧血，當口服葉酸療效不佳時。對維生素B12缺乏性貧血并不適用。

【確呋力用法用量】
1.用于5-Fu合用增效，每次20~500mg/m2，靜滴，每日1次，連用5天。可用生理鹽水或葡萄糖注射液稀釋配成輸注液，配制后的輸注液pH不得少于6.5。輸注液須新鮮配制。2.作為甲氨喋呤的“解救”療法，確呋力劑量最好根據血藥濃度測定。一般采用的劑量為按體表面積9mg~15mg/m2，肌注或靜注，每6小時1次，共用12次；作為乙胺嘧啶或甲氧芐啶等的解毒劑，每次劑量為肌注9mg~15mg，視中毒情況而定。

【確呋力注意事項】
1．當患者有下列情況者，確呋力應謹慎用于甲氨喋呤的“解救”治療：酸性尿（pH<7）、腹水、失水、胃腸道梗阻、胸腔滲液或腎功能障礙。有上述情況時，甲氨喋呤毒性較顯著，且不易從體內排出；病況急需者，確呋力劑量要加大。
2．接受大劑量甲氨喋呤而用確呋力“解救”者應進行下列各種實驗監察：1)治療前觀察肌酐廓清試驗；2)甲氨喋呤大劑量后每12~24小時測定血漿或血清甲氨喋呤濃度，以調整確呋力劑量;當甲氨喋呤濃度低于5‘10-8mol/L時,可以停止實驗室監察；3)甲氨喋呤治療前及以后每24小時測定血清肌酐量,用藥后24小時肌酐量大于治療前50％，指示有嚴重腎毒性，要慎重處理；4)甲氨喋呤用藥前和用藥后每6小時應監察尿液酸度，要求尿液pH保持在7以上，必要時用碳酸氫鈉和水化治療(每日補液量在3000ml/m2)；5)確呋力不宜與甲氨喋呤同時用，以免影響后者抗葉酸作用，一次大劑量甲氨喋呤后24~48小時再啟用確呋力，劑量應要求血藥濃度等于或大于甲氨喋呤濃度。
3．對維生素B12缺乏所致的貧血不宜單用確呋力。
4．確呋力應避免光線直接照射及熱接觸。過期藥物不得應用。

【確呋力禁忌】
很少見，偶見皮疹、蕁麻疹或哮喘等其他過敏反應。

【確呋力性狀】
確呋力為黃色、澄明的水溶液。

【確呋力批準文號】
注冊證號H20050243

【確呋力生產企業】
EbewePharmaGes.m.b.H.Nfg.KG