熱烈慶祝廣州新特藥房成為安柯瑞(鼻咽癌治療新藥)的定點(diǎn)零售藥房,歡迎各位病友咨詢購(gòu)藥。
【商品名】安柯瑞
【通用名】重組人5型腺病毒注射液
【英文通用名】Recombinant Human Adenovirus Type 5 Injection
【作用機(jī)理】
人5型腺病毒(致病力很低的普通感冒病毒)在刪除了E1B和E3區(qū)基因片段之后,能夠特異性地在腫瘤細(xì)胞中復(fù)制、包裝及釋放,最終導(dǎo)致癌細(xì)胞裂解。在正常組織細(xì)胞中不能有效復(fù)制,因而無(wú)損傷作用。
受感染癌細(xì)胞裂解后釋放出的病毒可感染、裂解新的腫瘤細(xì)胞。這種方法基于病毒的復(fù)制能力,病毒自我擴(kuò)增,然后從初始感染的細(xì)胞開(kāi)始在腫瘤中擴(kuò)散,從而達(dá)到對(duì)腫瘤的連續(xù)殺傷作用。
通過(guò)調(diào)動(dòng)機(jī)體的免疫系統(tǒng),殺滅受感染癌細(xì)胞及其周?chē)形词芨腥镜陌┘?xì)胞。
【臨床研究】
I期臨床試驗(yàn):分5個(gè)劑量完成5.0×10的7次方~1.5×10的12次方VP/天劑量攀升,最大劑量1.5×10的12次方/天,連續(xù)5天瘤內(nèi)注射,未出現(xiàn)劑量限制性毒性(DLT)反應(yīng)。推薦II期臨床試驗(yàn)劑量為5.0×10的11次方/人天。
II期臨床試驗(yàn):H101 以5.0×10的11次方/人天的劑量、每日一次、連續(xù)5天進(jìn)行瘤內(nèi)注射、每21天為一周期的方案對(duì)多種腫瘤進(jìn)行試驗(yàn),試驗(yàn)證明H101單藥治療頭頸-食管惡性腫瘤具有一定的療效,如同時(shí)與化療聯(lián)合使用則有助于提高化療的療效。
III期臨床試驗(yàn):自2002年10月至2004年3月,在中山大學(xué)附屬腫瘤防治中心等13個(gè)全國(guó)重點(diǎn)大型醫(yī)院進(jìn)行臨床試驗(yàn),在人體腫瘤內(nèi)重復(fù)注射安柯瑞 5×10的11次方/天~1.5×10的12次方/天,連續(xù)5天與全身化療并用是可行的;聯(lián)合治療組的客觀有效率比單純化療組提高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性,顯示安柯瑞瘤內(nèi)注射對(duì)頭頸-食管鱗癌有明確的治療作用。注射安柯瑞后出現(xiàn)的發(fā)熱反應(yīng)有利于提高其療效。
安柯瑞主要的不良反應(yīng)為輕~中度發(fā)熱、注射局部反應(yīng),無(wú)器官毒性,有較高的安全性;與化療聯(lián)用后,可能會(huì)增加化療藥物對(duì)白細(xì)胞的抑制作用,而對(duì)其它化療副反應(yīng)無(wú)明顯影響。
【適應(yīng)癥】
對(duì)常規(guī)放療或放療加化療治療無(wú)效,并以5-FU、順鉑化療方案進(jìn)行姑息治療的晚期鼻咽癌患者可試用本品與前述化療方案聯(lián)合使用。
【用法用量】
本品與化療藥物同步使用,直接瘤內(nèi)注射,每日1次,連續(xù)5天,21天為1個(gè)周期,最多不超過(guò)5個(gè)周期。
根據(jù)腫瘤體積大小以及病灶的多少?zèng)Q定本品注射劑量,具體規(guī)定為:
1. 只有1個(gè)淺表病灶:
如病灶最大徑≤5cm,注射本品5.0×10的11次方/日(1支)
如病灶最大徑≤10cm,注射本品1.0×10的12次方/日(2支)
如病灶最大徑>10cm,注射本品1.5×10的12次方/日(3支)
2. 有2個(gè)淺表病灶:
如兩病灶最大徑之和≤10cm,分別各注射本品1支,共1.0×10的12次方/日(2支);
如兩病灶最大徑之和>10cm,注射本品 1.5×10的12次方/日(3支),各病灶分配量應(yīng)根據(jù)腫瘤病灶的大小,按比例注射。
3. 有3個(gè)或3個(gè)以上淺表病灶:
注射本品1.5×10的12次方/日(3支),各病灶分配量應(yīng)根據(jù)腫瘤病灶的大小,按比例注射。
使用前將本品從-20℃保存環(huán)境取出,室溫下完全融化后,輕輕混勻。一般用生理鹽水將本品稀釋至腫瘤總體積的30%,也可根據(jù)具體腫瘤情況適度調(diào)整。從腫瘤邊緣皮下進(jìn)針,將藥液均勻地注入腫瘤邊緣及瘤內(nèi)。如腫瘤體積≤10cm3,于整個(gè)瘤體內(nèi)放射狀均勻注射;如腫瘤體積>10cm3,將瘤體平分為五個(gè)象限,每日向一個(gè)象限注射。
【不良反應(yīng)】
本品的不良反應(yīng)為注射局部反應(yīng)、非感染性發(fā)熱、白細(xì)胞粒細(xì)胞減少和包括寒顫、頭痛、肌痛、乏力在內(nèi)的流感樣癥狀。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
孕婦及哺乳期婦女禁用本品。
【兒童用藥】
尚無(wú)兒童用藥資料,不推薦兒童使用。
【規(guī) 格】5.0×10的11次方/0.5ml/支
【包 裝】2ml西林瓶包裝,每小盒裝1支。
【 貯藏】-20℃以下保存。
【有效期】暫定24個(gè)月。
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字S20060027