商紅衛(wèi) 袁翠云 王新國(guó)

(河南省開(kāi)封市傳染病醫(yī)院 475001)

關(guān)鍵詞 α-2b 干擾素 兒童 腸炎 輪狀病毒

 

腹瀉病是小兒常見(jiàn)病，病原多為輪狀病毒，無(wú)特效治療方法，以往常規(guī)予液體療法，但部分患兒病程

遷延，易引起電解質(zhì)紊亂及營(yíng)養(yǎng)不良。我們用α-2b 干擾素治療輪狀病毒性腸炎，取得一定療效，現(xiàn)報(bào)告如

下。

 

臨床資料

 

一、病例選擇 選擇1998 年~2001 年9 月符合輪狀病毒性腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

[1]

的住院患兒38 例，年齡6~36 個(gè)月，男20 例，女18 例，病程5d 以內(nèi)，大便次數(shù)6~25 次/d，水樣或蛋花樣，無(wú)膿血。輕度脫水21 例，中度12 例，重度5 例，電解質(zhì)紊亂23 例，發(fā)熱36 例，嘔吐17 例。糞輪狀病毒抗原檢測(cè)(ELISA)均陽(yáng)性。糞細(xì)菌培養(yǎng)：無(wú)致病菌生長(zhǎng)。對(duì)照組34 例，男19 例，女15 例，糞輪狀病毒抗原檢測(cè)(ELISA)均為陽(yáng)性。兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著差異。

 

二、治療方法 治療組在液體療法基礎(chǔ)上予α-2b 干擾素(商品名：安福隆，天津華立達(dá)公司生產(chǎn)，批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字S20000019)治療，3~5 萬(wàn)IU/(kg·d)，肌肉注射，療程3~5d。對(duì)照組34 例予液體療法及一般對(duì)癥處理。

 

三、療效判定 按1998 年全國(guó)腹瀉病防治學(xué)術(shù)研討會(huì)制訂的標(biāo)準(zhǔn)

 

[1]

。顯效：治療72h 內(nèi)糞便性狀及次數(shù)恢復(fù)正常，癥狀消失。有效：治療72h 內(nèi)糞便性狀及次數(shù)明顯好轉(zhuǎn)，癥狀明顯改善。無(wú)效：治療72h 病情無(wú)好轉(zhuǎn)甚至惡化。

 

四、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用χ

2

檢驗(yàn)。

結(jié)果

兩組療效比較 見(jiàn)表1 。

表1 兩組療效結(jié)果比較[n (%)]

n 顯效 有效 無(wú)效 總有效率(%)

治療組 38 25(65.79) 9 (23.68) 4 (10.53) 89.47

對(duì)照組 34 12(35.29) 16 (47.06) 6 (17.65) 52.94

兩組總有效率經(jīng)χ

2

檢驗(yàn)，p<0.01。

討論

輪狀病毒感染是引起嬰幼兒腹瀉的常見(jiàn)病因，常導(dǎo)致患兒脫水及電解質(zhì)紊亂。目前尚缺乏特效的病因治療。研究顯示輪狀病毒性腸炎患兒細(xì)胞和體液免疫均低下

 

[2]

，干擾素具有廣譜抗病毒活性，能作用于組織細(xì)胞而產(chǎn)生抗病毒蛋白，從而阻礙病毒復(fù)制，保護(hù)宿主不受病毒侵害，同時(shí)可調(diào)節(jié)免疫功能，增強(qiáng)T、B細(xì)胞活性，促進(jìn)吞噬細(xì)胞的吞噬作用

 

[3]

。有資料顯示

 

[4]

應(yīng)用小劑量人白細(xì)胞干擾素治療輪狀病毒性腸炎取得滿意療效

 

[5]

，我們采用重組α-2b 干擾素治療輪狀病毒性腸炎，較以往增大了用藥劑量，并去除了血源性藥物的不安全因素，療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，且無(wú)明顯不良反應(yīng)，因此我們認(rèn)為此療法治療輪狀病毒性腸炎療效可靠，可在臨床應(yīng)用。

 

參考文獻(xiàn)

[1] 方鶴松, 魏承毓, 段恕誠(chéng), 等.腹瀉病療效判定標(biāo)準(zhǔn)的補(bǔ)充建議[J]. 中國(guó)實(shí)用兒科雜志, 1998 ; 13(6):384

[2] 劉文彬, 袁麗, 蔣安明, 等.干擾素治療嬰幼兒輪狀病毒腸炎臨床療效及免疫功能研究[J]. 實(shí)用兒科臨床

雜志, 1998, 13(3):144~145

[3] 范中善.干擾素的臨床應(yīng)用[M]. 北京:北京醫(yī)科大學(xué), 中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社, 1996:15~16

[4] 宋莉莉.小劑量干擾素治療輪狀病毒性腸炎[J]. 實(shí)用兒科臨床雜志, 2000; 15(4):247