白癜風(fēng)膠囊口服配合窄譜中波紫外線照射治療白癜風(fēng)療效觀察

    白癜風(fēng)是一種頑固、難治的皮膚病，對(duì)患者外觀美容及社會(huì)交往和心理健康影響甚大。因此，白癜風(fēng)成為皮膚科領(lǐng)域重點(diǎn)研究的疾病之一。目前認(rèn)為其病因及發(fā)病機(jī)理有3種：① 自身免疫學(xué)說；② 黑素細(xì)胞自身破壞學(xué)說；③ 神經(jīng)化學(xué)因子學(xué)說。其治療方法很多，各有利弊。長期口服或者外用糖皮質(zhì)激素有一定的副作用，而且色素生長緩慢；冷凍治療，雖然能夠刺激黑色素生長，但是治療次數(shù)多，時(shí)間長，而且容易引起白斑區(qū)疼痛、起水皰、甚至有發(fā)生瘢痕的可能；表皮移植療效肯定，但是表皮分離所需時(shí)間長、每次治療面積有限、容易繼發(fā)感染；補(bǔ)骨脂素長波紫外線(PUVA)療法也有一定療效，但是不適宜應(yīng)用于12歲以下兒童， 并且具有耗時(shí)長、光毒反應(yīng)發(fā)生率較高的不良反應(yīng)。本法所采用的口服白癜風(fēng)膠囊，系中成藥制劑，主要成分有補(bǔ)骨脂、黃芪、紅花、川芎、當(dāng)歸、香附、桃仁、丹參、烏梢蛇、紫草、白鮮皮、山藥、干姜、龍膽、蒺藜，其功能與主治為：益氣行滯、活血解毒、利濕消斑、驅(qū)風(fēng)止癢。該藥服用簡單，治療觀察過程中沒有發(fā)現(xiàn)毒副作用產(chǎn)生。紫外線光療能夠使皮膚黑素細(xì)胞體積增大，樹突延長，酪氨酸酶的活性增加，黑素細(xì)胞合成黑素的能力加強(qiáng)。同時(shí)其表皮的免疫抑制作用也是治療白癜風(fēng)的一個(gè)作用途徑。使用窄譜中波紫外線治療，色素生長快，療效肯定。8-甲氧補(bǔ)骨脂素外用白癜風(fēng)皮損使之產(chǎn)生色素，但其起效慢、易致接觸性皮炎。卡介苗提取素注射液通過調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)細(xì)胞免疫、體液免疫、刺激網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，激活單核-巨噬細(xì)胞功能， 增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞功能來增強(qiáng)機(jī)體抗病能力同時(shí)通過穩(wěn)定肥大細(xì)胞， 封閉IgE 功能，減少脫顆粒細(xì)胞釋放活性物質(zhì)以及具有抗乙酰膽堿所致的支氣管痙攣?zhàn)饔茫?達(dá)到抗過敏及平喘作用。本對(duì)照組2 主要利用其功能針對(duì)白癜風(fēng)發(fā)病機(jī)理的自身免疫學(xué)說和黑素細(xì)胞自身破壞學(xué)說，但是該藥通過肌肉注射，療程長、費(fèi)用高、疼痛而不被患者接受。本法值得注意的是在光治療前應(yīng)該評(píng)估每個(gè)病人對(duì)紫外線的敏感性。治療時(shí)必須注意醫(yī)師和患者均應(yīng)配帶防紫外線眼鏡。治療后，患者應(yīng)在當(dāng)日避免日曬。本觀察發(fā)現(xiàn)治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照l組和對(duì)照2 組，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，有顯著性差異(P< 0.05)。同時(shí)，對(duì)照2 組療效優(yōu)于對(duì)照1 組，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，有顯著性差異(P<O.05)。治療組在治療過程中沒有發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)的發(fā)生。通過本研究，我們建議在治療白癜風(fēng)過程中可以采用白癜風(fēng)膠囊口服配合NB-UVB照射的方法。

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