驅蟲斑鳩菊注射液-臨床研究進展

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2009/6/25 17:27:00

白癜風是一種皮膚科常見病，主要表現為皮膚呈斑塊狀或片狀脫色變白。形態學上可見病損皮膚色素顆粒減少，黑素細胞破壞、數量減少乃至消失。其發病機制至少涉及4種學說，即自身免疫、神經體液因素、自身細胞毒和接觸外源性物質等。對該病的發病機理至今尚未形成明確的認識，近年來普遍認為自身免疫學說是白癜風的主要發生機制。

驅蟲斑鳩菊是維吾爾醫最常用的增加色素藥之一，專用于白癜風的治療。根據維吾爾醫藥理論性味三級干熱，具有生干生熱、清除異常黏液質、促進色素沉著、恢復皮膚顏色、燥濕消腫、散寒止痛、驅蟲等功效，主治濕寒性或黏液質性疾病，如白癜風等。驅蟲斑鳩菊(Vernonia anthelmintica willd，Vw)注射液自新疆特有菊科植物驅蟲斑鳩菊的種子中提取，主要成分黃酮含量為3 g／L。多年臨床應用顯示，該藥對白癜風具有明顯的治療效果。

驅蟲斑鳩菊對白癜風的治療作用，可能是通過抑制機體體液免疫和細胞免疫，降低機體對自身組織(如黑素細胞)的免疫反應，減少自身組織的損傷。驅蟲斑鳩菊可使白癜風特異抗體生成減少，從而為驅蟲斑鳩菊臨床治療白癜風提供了重要的理論依據。

1 對機體免疫的影響 研究表明，驅蟲斑鳩菊對機體體液免疫和細胞免疫功能都具有明顯的抑制作用。測定驅蟲斑鳩菊對小鼠免疫功能的影響，結果，驅蟲斑鳩菊3個劑量均使脾臟T、B淋巴細胞增殖過程中[³H]一TdR參入量(CPM)比對照組明顯降低，提示驅蟲斑鳩菊可抑制小鼠T、B淋巴細胞的增殖。即對細胞免疫和體液免疫可能都有抑制作用。

2 激活酪氨酸酶活性 酪氨酸酶是皮膚生成黑素的關鍵酶，增強其活性即可增加黑素的生成量。研究表明，驅蟲斑鳩菊對酪氨酸酶有激活作用，可提高皮膚對紫外線的敏感性，對酪氨酸酶活性和黑素生成量均呈劑量依賴性增強作用。

3 改變黑素細胞形態 適當濃度的驅蟲斑鳩菊黃酮類活性成分，可以改變黑素細胞的生長形態。觀察藥物作用48 h后A375人黑素瘤細胞形態變化，與對照組相比，驅蟲斑鳩菊黃酮濃度在3 g·ml 時細胞形態生長正常，密度增加，樹突增多并延長；當藥物濃度繼續增高至300 Ixg·ml 時，細胞內顆粒增多，失去光澤，甚至死亡，顯示出明顯的細胞毒性。

4 對細胞增殖的影響 采用MTT比色法，測定不同濃度驅蟲斑鳩菊對培養72 h的A375細胞增殖的影響。結果，驅蟲斑鳩菊的濃度在3×10‘。一3×10～mg·ml 范圍內，使A375黑素瘤細胞增殖加快，表現為隨藥物濃度增加，570 nm光密度吸收值增加。當超過該濃度范圍時，可見大部分細胞死亡，吸收值下降。

5 對黑素含量的影響 采用比色法測定驅蟲斑鳩菊對A375黑素瘤細胞產生黑素的影響。結果，在所測濃度范圍(0．6×10～～0．6×10～mg·ml )內，隨藥物濃度增高，黑素含量不斷增加。但與驅蟲斑鳩菊對A375黑素瘤細胞酪氨酸酶活性、細胞增殖活性的影響不同，對黑素含量的影響未出現高濃度的抑制現象。

6 直接補充局部微量元素 檢測發現，驅蟲斑鳩菊富含人體所需的多種微量元素，如銅、鋅、鐵、錳、鉆、硒等，其中以銅、鋅和本病的關系最密切。

7 改善局部微循環微 循環與白癜風有密切關系。對白斑局部進行微循環檢測發現，相同面積的皮膚，患白癜風部位的毛細血管數明顯少于正常皮膚，表明白斑發生部位存在著微循環障礙，使營養成分不能夠傳輸到皮膚的各個部位，黑素細胞不能得到正常滋養而影響了其生長發育，黑素生成障礙，從而使局部皮膚脫色變白，出現白癜風病灶。驅蟲斑鳩菊有散寒止痛、化淤消腫之功效，可改善病灶部位皮膚的微循環，使氣滯血淤、經絡阻滯及皮膚失養狀態恢復正常，從而促進黑素生成。

以上資料顯示，驅蟲斑鳩菊注射液對白癜風的治療作用，主要通過2方面發揮作用：一是抑制機體的免疫功能，降低機體對自身組織(如黑素細胞)的免疫應答，從而減少自身黑素細胞的破壞；二是可促進酪氨酸酶的合成和降低其分解，促進酪氨酸的氧化，進而促進黑素的合成。

現代藥理學研究表明，驅蟲斑鳩菊治療白癜風的作用機制可能是多方面的，可通過多途徑、多靶點發揮作用。目前看，免疫調節作用、激活酪氨酸酶和抑制黑素細胞增殖是主要靶點。臨床上采用肌注驅蟲斑鳩菊加口服消白丸治療各型白癜風都有明顯療效。單純使用驅蟲斑鳩菊或消白丸治療散發型白癜風療效均不明顯。上述研究中出現對體液免疫功能降低或增強作用的結論差異，可能與所用藥物濃度及動物的不同種屬差異有關。

(1)劉曉東，閏明，劉發維藥驅蟲斑鳩菊的研究進展

時珍國醫國藥2008年第19卷第12期

(2) 鄧瑞春，周勇，張文生，徐建國，尚靖，王旭丹，于魯海驅蟲斑鳩菊注射液治療白癜風的作用機制研究

LETTERS IN BIOTECHNOLOGY Vo1.15 No.6 Nov．，2004

分享到：