手術疤痕是怎么形成的? 手術切口的選擇對手術疤痕是非常重要的,這在醫學上也是一個重要的課題,選擇好的手術切口不僅利于醫生進行手術,更能最大程度地減少皮膚損傷和手術疤痕的形成。
1、皮膚張力,包括皮膚組織缺損程度引起的外張力和皮膚組織本身固有的張力。張力大、活動多的部位容易發生增生性疤痕,如下頷、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髖、膝、踝關節,足背等。
2、年齡(青年人容易發生,特別是10-20歲發生增生性疤痕比率最高,主要因青春發育期組織生長旺盛,創傷后反應性強,加之皮膚張力大所致);
3、皮膚色素(有色人色素細胞較多,也容易受激反應,黑人疤痕疙瘩的發生率是白人的9倍;在垂體生理活動期如青春期、懷孕期容易發生);
4、感染(反復感染、長期創面外露,肉芽組織過度增生,容易發生增生性疤痕或疤痕疙瘩);
5、異物落入創面(灰塵、滑石粉、纖維以及毛囊、皮脂腺、汗腺殘留均可以引起組織反應,導致疤痕增生);
6、其它因素(切口與皮膚的角度,垂直于皮膚的切開,愈合后疤痕最細;傾斜的角度越大,真皮的疤痕就越寬,皮膚畸形就越明顯。另外還有創面的深度和創面的愈合時間)。
接受手術后之傷口,最好能減少活動,否則影響傷口愈合,反而刺激疤痕產生,此即四肢關節處之疤痕通常較明顯之原因。另外使用硅膠片壓貼法預防手術疤痕增生有很好的效果。疤痕上貼硅膠片,初期一天貼八小時,待皮膚慢慢適應后,可增至12小時,需貼6個月才有良效。