迪銀復方氨肽素片治療銀屑病臨床療效觀察

    銀屑病是一種慢性復發性皮膚病，治療銀屑病的藥物很多，但尚無特效。現將迪銀復方氨肽素片治療銀屑病30例的臨床療效報告如下。

    1 臨床資料

    2004年5月～2005年5月我院共收治銀屑病30例，其中男17例，女13例，l8～52歲，病程4周～24年，其中尋常型銀屑病28例，膿皰型銀屑病2例。孕婦、哺乳期婦女、正在使用四環素及β-阻滯劑治療的患者，及不能服完療程或治療期間使用激素、免疫抑制劑者除外。治療期間未使用其它藥物和外用藥物。治療方法：迪銀復方氨肽素片每次5片，2次/d，4～8周為1療程，如服藥4周無效則停藥，有效則連續服藥8周。治療前、后做血常規、肝、腎功能檢查。

    療效判定標準：根據患者皮損面積，皮損(紅斑、丘疹、浸潤、鱗屑、膿皰)嚴重程度，治療前后做PASI評分比較，計算有效率。有效率100％為痊愈，有效率60％～99％為顯效，有效率25％～59％為有效，有效率<25％為無效。

    2 結果

    迪銀復方氨肽素片治療銀屑病30例，總治愈率為56.7％，總有效率為93.9％(見表1)。

    表1 迪銀片治療銀屑病療效(n/％)
    型別    例效   痊愈     顯效      有效   無效    總有效率
    尋常型   28   17(60.7)  10(33.3) 1(3.6)   O(0)    27（90）
    膿皰型   2     0(0)     1(50.O)  1(50.0)  O(O)    1（50）
    合計     30   17(56.7)  11(36.7) 2(6.7)   0(0)    28（93.3）

    病程不同，療效不同，病程1年患者治愈率為85.7％，1年以上的患者的治愈率為47.8％，說明病程短，效果相對要好(見表2)。未觀察到明顯的不良反應，17例于用藥后1～2周出現口干、皮膚干燥及脫屑，8例出現皮膚瘙癢，但這些不良反應隨用藥時間的延長而減輕。

    表2 迪銀片對不同病程銀屑病的療效(n/％)
    病程    例數   痊愈   顯效     有效   無效   總有效率
    <1年    7     6(85.7) l(14.3)  O(O)   O(0)   7(100)
    >1年   23    11(47.8) 10(43.5) 2(8.7) 0(O)   21(91.3)
    合計   30    17(56.7) 11(36.7) 2(6.7) O(O)   28(93.3)

    3 討論

    迪銀復方氨肽素片的有效成分為相對分子質量4000～6 000的活性多肽、鋅等微量元素、氨茶堿及活性增效劑β-胡蘿卜素。本組30例銀屑病的痊愈率為56.7％，顯效率為36.7％，總有效率為93.3％。總有效率略高于其它的報道。多數患者在服藥1～2周開始見效，以鱗屑脫落，皮損變薄為特征，2～4周紅斑變淡，皮損縮小，周圍出現輕度色素減退斑，大片皮損變為小皮損，4周后皮損面積明顯縮小，浸潤明顯減輕，部分皮損遺留色素減退斑，8周皮損明顯消退。隨訪5例中1例于停藥1個月后皮損復發。因此，治療滿8周的有效患者，可以繼續予以維持量治療。此藥的主要不良反應是口干、皮膚干燥、脫屑及瘙癢，可能與β-胡蘿卜素及活性多肽在體內吸收代謝有關，對這些不良反應對癥處理后可使癥狀明顯減輕，多數患者治療前后血常規及肝腎功能檢查無異常改變，說明迪銀復方氨肽素片安全有效，毒副作用小，是臨床治療銀屑病的有效藥物。

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