伊曲康唑治療股癬的療效

　　筆者于2004年5月~2005年5月用伊曲康唑（商品名：美扶，天津力生制藥股份有限公司生產）治療股癬60例，取得較好療效。現將結果報告如下。

　　1 臨床資料

　　1．1 病例選擇 60例病例均來自我科門診，男48例，女12例；年齡最大65歲，最小18歲，平均30.25歲；病程最長30年，最短1周，均具有典型的臨床表現，并且真菌鏡檢或培養陽性。所選病例3個月內未用過系統性抗真菌藥物治療，1個月內未使用抗真菌治療，無嚴重肝、腎、心、肺及神經系統疾病。女性患者皆為未孕非哺育期患者。

　　1．2 治療方法 伊曲康唑膠囊每日1次，每次200mg，餐中或餐后服用，連服7天。治療期間囑患者注意消毒內褲、毛巾，忌辛辣和飲酒。

　　1．3 觀察方法 治療前、停藥后3周檢查肝功能；治療前、停藥后1周、3周做詳細觀察并記錄臨床表現；治療前、停藥后1周、3周所有病例做真菌直接鏡檢及真菌培養。

　　1．4 療效判定標準 痊愈：臨床表現和自覺癥狀完全消退，真菌直接鏡檢及培養陰性；顯效：臨床表現和自覺癥狀明顯改善或緩解＞60%，真菌直接鏡檢菌絲明顯減少，培養陰性；好轉：臨床表現和自覺癥狀好轉20%~60%，真菌鏡檢及培養陽性；無效：臨床表現和自覺癥狀好轉＜20%或無變化，甚至加重，真菌鏡檢及培養陽性。總有效率以痊愈加顯效計。

　　2 結果

　　痊愈25例（41.7%），顯效30例（50.0%）,好轉4例（6.7%），無效1例，總有效率91.7%。不良反應：治療期間有3例患者出現腹部不適、惡心，均未影響治療。

　　3 討論

　　伊曲康唑為一種三唑類衍生物，具有高度的親角質性和親脂性，主要通過抑制真菌細胞麥角甾醇的合成發揮抑菌作用［1］。口服吸收好，在皮膚和甲中的濃度迅速超過血漿濃度，并且可以持續數周，具有良好的藥物后效應。治療皮膚癬病療效已經得到肯定，而美扶（伊曲康唑膠囊）是首個由國內藥廠自行研制并合成原料與制劑的伊曲康唑產品，為四類新藥。筆者用美扶200mg，每日1次，連用7天治療股癬，取得很好療效，痊愈25例（41.7%），顯效30例（50.0%），總有效率91.7%。治療期間未發生明顯不良反應，說明美扶治療股癬療程短、效果好、不良反應輕，并且經濟實惠，值得臨床推廣應用。

　　參考來源：《中華現代皮膚科學雜志》2005年第2卷第1期；《伊曲康唑治療股癬療效觀察》；楊紅云 丁玉玲

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