氟胞嘧啶片治療兒童隱球菌性腦膜炎

   導(dǎo)讀：氟胞嘧啶片為抗真菌藥對隱球菌屬念珠菌屬和球擬酵母菌等。具有較高抗菌活性作用效果，對著色真菌少數(shù)曲霉屬有一定抗菌活性，對其他真菌的抗菌作用均差。

    氟胞嘧啶片為抑菌劑高濃度時具殺菌作用其作用機制在于藥物通過真菌細胞的滲透酶系統(tǒng)進入細胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為氟尿嘧啶替代尿嘧啶進入真菌的脫氧核糖核酸中從而阻斷核酸的合成，真菌對氟胞嘧啶片易產(chǎn)生耐藥性在較長療程中即可發(fā)現(xiàn)真菌耐藥現(xiàn)象。氟胞嘧啶片的作用是抗真菌，氟胞嘧啶片適用于治療白色念珠菌及新型隱球菌感染。真菌感染，必須及時治療，以免錯過治療良機。臨床上治療真菌，推薦使用氟胞嘧啶片

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    病歷摘要 患兒男,5歲.因間歇性發(fā)熱1個月余,頭痛、嘔吐半個月,于2003年10月25日入住上海長征醫(yī)院皮膚科治療.患兒1個月余前因發(fā)熱用青霉素等藥物治療,體溫未控制,時高時低.10月1-24日在外院2次住院治療,期間出現(xiàn)頭痛、嘔吐,查血常規(guī)示白細胞總數(shù)為21.3×109/L,中性粒細胞0.34,淋巴細胞0.18,嗜酸性粒細胞0.43,血沉78 mm/l h.骨髓穿刺示:嗜酸性粒細胞增多.查血未查到微絲蚴,寄生蟲全套檢查陰性.胸部X線片示:兩肺有感染灶.骨髓、血培養(yǎng)見新生隱球菌生長.腰椎穿刺腦脊液墨汁涂片查到隱球菌,診斷為隱球菌性肺炎、隱球菌性腦膜炎.給予頭孢呋辛、氟康唑等治療后,體溫恢復(fù)正常,后又出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐,以播散性隱球菌病入住我科治療.既往體健,未喂養(yǎng)過鴿子.（您若對詳細內(nèi)容感星期，可查找：陳麗娜,賴建平,溫海等.兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶治療兒童隱球菌性腦膜炎1例[J].臨床皮膚科雜志,2004,33(12):763-763.）

    百濟藥師溫馨提醒：氟胞嘧啶片使用時有以下注意事項：
    1、用藥期間應(yīng)定期檢查血象。 
    2、血液病患者，肝功能減退者慎用。 
    3、腎功能不全者禁用。 
    4、嚴重肝病患者禁用。 
    5、對氟胞嘧啶片過敏者禁用。

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