“冰灰酊”外涂劑結合穴位封閉治療帶狀皰疹

　　多數帶狀皰疹患者一般在起病3~7天后或誤涂激素類軟膏病情加重，才來皮膚科就診。本科總結近5年來所收治帶狀皰疹患者共110例，采用自制“冰灰酊”外涂劑結合穴位封閉綜合治療，使皮疹及神經痛快速止痛，結痂愈合，效果較好。現總結報告如下。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料 本組共110例，男72例，女38例，年齡45~80歲。受損神經：肋間神經58例，三叉神經16例，頸部神經22例，腰骶神經12例，股神經2例。病情最短者3天，最長者20天。

　　1.2 治療方法

　　1.2.1 全身治療 全程使用足量阿昔洛韋、西咪替丁、胸腺肽、VitB1、VitB12靜滴或肌注，如伴皰疹、糜爛、感染，酌情選用抗生素。

　　1.2.2 局部治療 皮疹處外搽自制“冰灰酊”。“冰灰酊”的配制：70%酒精100ml加入冰片2g攪拌溶解后，再加入70g生石灰攪拌均勻，待產生氣泡消失后，靜置幾分鐘備用。先將紅斑皰疹用2%碘酊消毒2min，再用無菌棉簽涂“冰灰酊”于紅斑皰疹上，干后再加涂3~5次/d，以形成較厚的保護膜，連續5天。

　　1.2.3 其他治療 對病程超過10天，上述治療無效者，行阿是穴位封閉。藥物為：潑尼松龍25mg，VitB1100mg，VitB120.5mg，654-2 10mg，2%利多卡因2ml混合，將藥物分點注入阿是穴(皮疹最痛點)位中，每日1次，連續3~5次。

　　1.3 療效標準 基本治愈：疼痛基本消失，皮疹處干燥、結痂脫落，睡眠正常。顯效：疼痛明顯減輕，皮疹處大部分結痂脫落。有效：疼痛較前減輕，皮疹處暗紅斑，部分結痂，睡眠欠佳。無效：紅斑皰疹未減輕，疼痛明顯，嚴重影響睡眠。

　　1.4 結果 110例中治愈90例，顯效10例，有效9例，無效1例，治愈率81.8%，治愈時間5~10天，平均6天，病程長短與療效有關。

　　1.5 不良反應 以上觀察病例未發現不良反應。

　　2 小結

　　帶狀皰疹單純抗病毒或止痛，效果往往欠佳，特別是現有的針對皰疹藥膏，難以迅速見效。本法“冰灰酊”及阿是穴封閉針對皰疹的治療可縮短病程，迅速止痛，防止神經痛后遺癥的發生。

　　參考來源：《中華現代皮膚科學雜志》2005年第2卷第1期；《“冰灰酊”外涂劑結合穴位封閉治療帶狀皰疹110例短期療效觀察》；徐亮 吳志英

TAG：皰疹 皰疹的治療