帶狀皰疹是臨床常見病、多發病之一,好發于春秋季節,由水痘―帶狀皰疹病毒所致。沿周圍神經分布,好發于胸脅、腰背部。中醫又稱之為“纏腰火丹”,又名“蛇丹”。常伴有神經痛。筆者自2002年2月~2005年8月經過臨床觀察,通過運用針灸加微波照射治療該病效果顯著,F報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 全部60例門診就診患者,均符合《臨床
皮膚病學》[1]的診斷標準,按就診先后隨機分為針灸加微波組和對照組。針灸加微波組30例,其中男20例,女10例,年齡12~77歲。病程3~40天。對照組30例,其中男18例,女12例,年齡14~74歲。病程4~38天。兩組患者一般資料無明顯差異(P>0.05),具有可比性。
1.2 治療方法 針灸取曲池、合谷、外關、血海、三陰交、陽陵泉、風池,隨帶狀皰疹的部位不同配穴均為阿是穴,用75%酒精消毒,以30號1.5~3.0寸毫針,沿皮刺捻轉行針平補平瀉(即均勻地提插捻轉手法),得氣后留針30min,針后接受微波理療定向照射治療,采用多功能微波治療儀(天津順博醫療設備有限公司生產的SM-6型),將治療儀直徑9cm圓形微波輻射器垂直對準皮疹,距離約5~10cm,設置照射功能25~40Ma,1次/d,20min/次,7次為1個療程。對照組采用靜滴阿昔洛韋,口服Vit B1、腺苷、Vit B12、消炎痛等常規治療。
1.3 療效標準 痊愈:皮疹及神經痛消失;顯效:皮疹消退70%以上,神經痛明顯好轉;好轉:皮疹消退40%~70%,神經痛稍減輕;無效:皮疹消退不足40%或增多,神經痛未減輕或加重。
2 結果
治療1~2個療程后療效見表1。兩組療效比較,經統計學處理差異有非常顯著性(P<0.01),提示針灸微波組治療效果明顯優于對照組。
表1 兩組病人治療效果比較 (略)
3 討論
祖國醫學認為,帶狀皰疹多由于風火濕毒留滯經脈,不得疏泄而致,采用針灸穴位治療。合谷為手陽明大腸經原穴,配曲池具有通經活絡,清熱瀉火之效;外關為手少陽三焦經之絡穴,配陽陵泉以調氣止痛;血;钛獩鲅;三陰交理脾濕,除熱毒;風池位居腦后,具有祛風止痛,調和氣血之功,眾穴同用,共奏祛風、清熱瀉火、通經止痛之功,F代醫學研究表明,針灸可以激發機體內部的生理應激系統,通過神經體液調節,使機體痛閾提高,免疫功能加強,同時可以促進內源性阿片肽類物質的分泌,產生鎮痛作用。針灸還可以使炎性灶的血
管通透性降低,抑制炎性物質滲出,從而起到治療作用。據文獻報道[2],針灸治療帶狀皰疹后,末梢血液的白細胞和淋巴細胞計數均有明顯增加,且能激活人體非特異性細胞免疫功能,故而針灸療效有明顯的消炎止痛作用。微波照射局部組織產生明顯的溫熱效應,使血管擴張,血液循環加快,同時促進組織新陳代謝及神經功能的恢復,增強免疫功能,達到消炎止痛的目的[3]。本組資料表明,針灸微波組痊愈率為83.3%,總有效率為100%,均明顯高于對照組。故針灸加微波照射治療帶狀皰疹起效快、療程短,可提高治愈率。
參考來源:《中華現代中西醫雜志》2006年1月4卷1期;《針灸加微波照射治療帶狀皰疹的療效觀察》;徐莉