2%碘酊與病毒唑針劑治療口唇皰疹

　　口唇皰疹為單純皰疹病毒感染所引起。常為上呼吸道感染、高熱等多種疾病的伴發癥狀，發病率高，導致唇周痛癢不適，重者影響進食，特別在小兒不適癥狀更為明顯。自2002年3月～2005年3月采用2%碘酊與病毒唑針劑，治療口唇皰疹50例，療效顯著，現介紹如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 本組50例均為門診病人，男27例，女23例，年齡6～45歲。病程最長10天，最短半天。

　　1.2 方法 對口唇皰疹成簇或大片融合者，先用無菌針頭將水皰刺破，暴露創面，再用無菌干棉簽將皰疹內液體擠干；然后用2％碘酊擦拭皰疹創面，并停留3～5s；待創面碘酒干燥后，用無菌棉簽沾病毒唑針劑原液擦拭皰疹創面，并將沾藥棉簽在創面停留1～2min；最后在創面涂紅霉素軟膏。每日3～4次，直至痊愈。

　　1.3 療效標準 治療3天后皰疹創面結痂干燥、逐漸脫落、痛癢消失為有效；治療3天后皰疹創面縮小、紅腫減退、痛癢減輕為顯效；治療3天后皰疹創面無改變、仍痛癢為無效。

　　2 結果

　　治療后10min即可見效，開始有點熱痛，后感覺痛感減輕，癢感消失，治愈率100%。結果見表1。

　　表1 2%碘酊與病毒唑針劑治療口唇皰疹50例療效（略）

　　3 典型病例

　　患者，男，42歲，高熱后口唇皰疹10天，經用多種方法治療反復不愈，且痛癢加重，經用該方法治療1日后痛癢明顯減輕，紅腫消退，3日后結痂，痛癢消失。

　　4 討論

　　口唇皰疹是單純皰疹病毒引起的皮膚病，由于病變部位特殊，一般藥物治療療效欠佳，影響病人進食，并造成一定痛苦。病毒唑為廣譜抗病毒藥物，藥物進入細胞后迅速磷酸化，其產物為病毒合成酶的競爭性抑制劑，抑制肌苷單磷酸脫氫酶，從而引起細胞內三磷酸鳥苷的減少，損害病毒RNA和蛋白質的合成，抑制病毒的生長與繁殖〖1〗。用無菌針刺破皰疹一是保證無菌；二是利于藥物滲透到整個創面，完全發揮其藥理作用。2％的碘酊是廣譜殺菌劑，對大部分細菌、病毒、真菌及細菌芽孢均有殺滅作用，表面涂2％的碘酊可增加透皮吸收。采用此治療方法在創面未結痂前嚴格無菌操作防止感染。紅霉素屬大環內酯類，可抑制細菌蛋白質的合成，為抑菌劑，但高濃度對敏感的細菌也有殺傷作用〖2〗。創面涂紅霉素軟膏可保護創面，增加藥物吸收。

　　該方法治療口唇皰疹價格便宜、方便，見效快，不易復發，病人易于接受。是治療口唇皰疹的有效方法之一，值得臨床推廣應用。

　　參考來源：《中華中西醫雜志》2006年1月7卷1期；《2%碘酊與病毒唑針劑治療口唇皰疹50例》；張翠榮

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