帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒的潛伏性感染被激活所致,多見于成年及老年人,一年四季均可散發(fā),其發(fā)病機制目前多數(shù)意見是水痘初染時,病毒侵入感覺神經(jīng)末梢,經(jīng)神經(jīng)纖維達于后根神經(jīng)節(jié)潛伏,一旦機體抵抗力降低,病毒大量繁殖、播散,發(fā)生帶狀皰疹。筆者近2年經(jīng)治35例,現(xiàn)將治療體會和預(yù)防報告如下。
1 臨床資料
35例帶狀皰疹病人中,男23例,女12例;年齡23~68歲,其中23~35歲8人,占23%,36~50歲16人,占46%;51~68歲11人,占31%。35例帶狀皰疹中春季發(fā)病2人,占6%,夏季發(fā)病18人,占51%;秋季發(fā)病的10人,占29%;冬季發(fā)病的5人,占14%。臨床主要癥狀是局部疼痛,以疹前和初疹期內(nèi)為主。其次是皰疹,多見于季肋、胸和背部,數(shù)目不等。病人可有輕度疲倦、乏力,全身不適感,個別有作 低熱,體溫一般不超38℃(腋下)。
2 治療方法
帶狀皰疹的治療方法各異,筆者采用的方法是:(1)維生素B 1 100mg和維生素B 12 500μg肌注,每日1次;(2)病毒唑200mg肌注,每日1次;(3)苦甘沖劑口服,每次1包,每日2次或大青葉合劑每次1支,每日3次;(4)疼痛者可服消炎痛,每次1片,每日3次;(5)必要時外搽3%龍膽紫溶液。35例病人10~20天全部治愈。
3 預(yù)防措施
(1)生活有規(guī)律,工作時間不宜過長,負荷過重,強度過大會使身體過于疲勞。解決好工作與休息的關(guān)系,注意勞逸結(jié)合。(2)加強鍛煉,增強體質(zhì),特別是老年人應(yīng)根據(jù)本人身體狀況有針對性的選擇適合自己的有益于心身健康的室外活動方式。一旦發(fā)病應(yīng)早診斷、早治療,如果在出疹前能確診并及早用藥,疼痛癥狀可明顯減輕,且療程較短。
參考來源:《中華實用醫(yī)藥雜志》2003年1月3卷1期;《帶狀皰疹的治療與預(yù)防》;于海珍