中成藥治療帶狀皰疹

　　帶狀皰疹是由水痘―帶狀皰疹病毒引起的急性皰疹性皮膚病，成簇皰疹呈帶狀分布，常伴有神經痛和淋巴結腫痛，中醫稱“纏腰火丹”、“蛇串瘡”，系濕熱毒邪壅滯肌膚所致。臨床上一些口服中成藥及中藥注射劑引伸應用治療帶狀皰疹獲得滿意療效，經濟實用，毒副作用少。現整理近期報道綜述如下。

　　1 清開靈注射液

　　清開靈注射液是由牛黃、水牛角、黃芩、金銀花、梔子等組成的純中藥復方制劑，有清熱涼血、瀉火解毒、通絡止痛之功效。陳紅等報道 ［1］ 103例帶狀皰疹患者。隨機分為治療組62例，對照組41例。治療組靜滴清開靈注射液，1次/d;對照組靜滴病毒唑，1次/d，兩組療程均為5天。結果顯示:治療組結痂時間、疼痛減輕時間和痊愈時間分別為（4.26±1.19）天、（5.12±1.33）天和（8.55±1.93）天;對照組分別為（6.96±1.47）天、（7.89±1.68）天和（11.28±2.22）天。兩組經統計學處理，差異均有非常顯著性（P<0.01），表明清開靈注射液治療帶狀皰疹有較好療效，并能控制帶狀皰疹后遺神經痛的發生，且無不良反應。

　　2 穿琥寧注射劑

　　李蓮花等 ［2］ 應用穿琥寧注射劑治療帶狀皰疹，治療組30例給予注射用穿琥寧40mg加入5%葡萄糖液或生理鹽水250ml中靜滴，2次/d，共6天;對照組44例給予病毒唑500～600mg加入5%葡萄糖液或生理鹽水250ml中靜滴，1次/d;兩組均停用其他內服及外用抗病毒藥物。結果顯示穿琥寧治療組止皰時間、止痛時間、結痂時間及病程明顯短于對照組，t分別為5.57、11.32、19.57、14.06，P均<0.01，表明穿琥寧治療帶狀皰疹能明顯止皰、止痛、結痂，見效快，療效明顯優于病毒唑，且安全性好，無不良反應，對不宜用抗病毒治療的妊娠婦女尤為適用。史語實等 ［3］ 用穿琥寧靜滴和雙黃連溶液外敷治療帶狀皰疹50例療效顯著，平均38.6h后患者體溫恢復正常，全身不適、疲倦乏力、食欲不振、惡心等癥狀消失;平均24h后神經劇痛減輕;1天后水腫消退，3～4天局部炎癥消失。

　　3 魚腥草注射液

　　魚腥草注射液具有抗菌、抗病毒及抗炎、解熱鎮痛功效，用于治療帶狀皰疹，能迅速控制癥狀取得良好效果。王玲飛 ［4］ 報道54例帶狀皰疹患者用魚腥草注射液5ml加入5%～10%葡萄糖液500ml中靜滴，1次/d，5天為1個療程，同時配合中藥內服及適當外用;對照組38例，僅用中藥湯劑內服，每天1劑。結果顯示:治療組患者出皰時間、止痛時間、結痂時間和病程均比對照組明顯縮短，兩組比較差異有非常顯著性（P<0.01）。

　　4 板藍根注射液

　　王巖紅等 ［5］ 用板藍根注射液治療帶狀皰疹，將板藍根注射液4～6ml加VitB 12 注射液500μg混合，由皰疹周圍向內行皮下注射，邊進針邊推藥，1次/d，3天為1個療程。20例患者治愈18例，顯效1例，好轉1例，總有效率100%。黃剛等 ［6］ 將100例帶狀皰疹患者隨機分為治療組60例，對照組40例，兩組均采取常規治療，治療組另用板藍根注射液外涂皰疹處，1次/2～3h，用量以局部濕潤為準，直至皰疹結痂。結果治療組療效明顯優于對照組;治療組顯效36例，有效22例，無效2例，總有效率97%;對照組顯效2例，有效22例，無效16例，總有效率60%。

　　5 黃芪注射液

　　黃芪注射液有抗病毒、抗疲勞作用，對非特異性免疫、體液免疫和細胞免疫均有明顯的增強作用，有刺激和誘生干擾素作用。蘇曉杰等 ［7］ 用黃芪注射液治療帶狀皰疹，方法:黃芪注射液200ml加入5%葡萄糖液500ml中靜滴，1次/d，7天為1個療程，間隔2天再行第2療程，共2～3個療程，同時服用VitB 1 和VitE。結果治療組30例患者癥狀改善情況優于對照組，止皰開始天數、止痛開始天數及結痂開始天數都明顯縮短（P<0.001）。

　　6 新癀片

　　新癀片主要成分為腫節風、三七、牛黃等，具有清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛之功效。劉希濤等 ［8］報道用新癀片治療帶狀皰疹療效滿意;新癀片口服，3次/d，3片/次，同時用冷開水將數片調成糊狀涂敷患處，療程不超過12天，總有效率97.5%。畢秀芹等 ［9］ 將30例帶狀皰疹患者隨機分為治療組和對照組各15例，治療組口服新癀片，2～4片/次，3次/d，同時用新癀片加冷開水調成糊狀涂敷患處。3次/d;對照組肌注VitB 12 500μg，1次/d。經觀察，治療組3～4天治愈12例（80%），7天治愈3例（20%）;對照組3～4天治愈4例（26.67%），7天治愈9例（60%），10天治愈2例（13.33%），治療組療程比對照組明顯縮短。表明新癀片消炎、退熱、止痛作用快，毒副作用小，是治療帶狀皰疹的有效方法之一。

　　7 六神丸

　　六神丸成分為牛黃、珍珠、麝香、冰片、蟾蜍、雄黃，具有消腫止痛、清熱解毒、斂瘡生肌之功效，能有效清除帶狀皰疹病毒及減輕疼痛。侯亞新等報道 ［10］ 20例帶狀皰疹患者以六神丸口服及外敷治療，每次口服10粒，外敷適量，早晚各1次，2周為1個療程，2個療程后觀察療效，結果20例治療均有效，痊愈且無帶狀皰疹后遺神經痛者18例，其中不留瘢痕者17例，皰疹消失后留有劇烈疼痛者1例。劉秀華等 ［11］ 以六神丸治療帶狀皰疹25例，每次口服六神丸8～10粒，3次/d;另取六神丸40～60粒溶于溫水中，涂患處每日4～6次。結果:5天治愈9例，6天治愈8例，7天治愈8例，總有效率100%，全部病例痊愈后均無后遺神經痛。潘世建等 ［12］ 用六神丸加味外涂治療帶狀皰疹39例，將六神丸30粒研細，加入大青葉煎劑10ml中，混勻涂患處，每日3～4次，多數患者涂藥后疼痛停止或明顯減輕，用藥2天治愈12例，6天治愈27例，總有效率100%。王書杰等 ［13］ 報道，將六神丸研成極細末，用食醋調成稀糊狀涂于患處，將全部皮損遮蓋，每日3次。并與肌注聚肌胞加外用醋酸可的松軟膏組作對照。結果:治愈組76例治愈、顯效、好轉共75例，總有效率98.7%;對照組50例治愈、顯效、好轉44例，總有效率為88.0%，兩組比較差異有顯著性（P<0.05）。

　　8 黃氏響聲丸

　　胡平 ［14］ 用黃氏響聲丸治療帶狀皰疹37例，方法:治療組37例口服黃氏響聲丸15～20粒/次，2～3次/d，同時取黃氏響聲丸數10粒研細，冷開水調成糊狀涂敷患處。3～4次/天，治療7～10天。另設對照組30例，口服馬來那敏、西咪替丁，肌注聚肌胞，外用阿昔洛韋軟膏。結果顯示:治療組與對照組有同等療效，兩組比較差異無顯著性（P>0.05），表明黃氏響聲丸治療與馬來那敏、西咪替丁、聚肌胞及外用阿昔洛韋軟膏可達到相同療效。

　　9 云南白藥

　　云南白藥是治內外出血及血瘀腫痛之著名中成藥，具有良好的活血消腫、止血止痛功效。慶豐平等 ［15］報道云南白藥治療帶狀皰疹45例，患者口服云南白藥0.25g/次，3次/d，5天為1個療程;同時將云南白藥用1∶1000的新潔爾滅溶液調成糊狀，均勻涂在患處。以無菌紗布覆蓋，并間斷滴入新潔爾滅保持創面濕潤，每日換藥1次。結果治愈37例，好轉8例，總有效率100%。與靜脈應用病毒唑及常規治療的對照組36例患者（治愈22例，好轉9例，無效5例，總有效率86.1%）比較，療效更好，兩組比較差異有顯著性（P<0.05）。盛子敬 ［16］以云南白藥適量，白酒調成糊狀，涂敷患處治療帶狀皰疹，隔日換藥1次，有明顯療效，一般用藥24h癥狀好轉，換藥1次或2次后燒灼感減輕，皮疹迅速吸收、干燥，7天內痊愈。

　　10 季德勝蛇藥片

　　張為卿 ［17］ 用季德勝蛇藥片治療帶狀皰疹32例獲滿意療效。方法:將季德勝蛇藥20片搗成藥末，用75%酒精10ml制成混懸液涂患處，5～6次/d，一般用藥7～15天，最長不超過20天;另加用青霉素鈉320萬u靜滴，2次/d，防止細胞感染。結果顯示，患者用藥當天至2天即見疼痛緩解，用藥4～6天即顯效，痊愈15例（46.87%），顯效9例（28.12%），有效5例（15.62%），無效3例（9.375%），總有效率90.62%。

　　11 牛黃解毒丸

　　牛黃解毒丸具有清熱解毒功效，林碧丹等 ［18］ 用牛黃解毒丸外敷局部治療帶狀皰疹，80例帶狀皰疹患者隨機分為治療組和對照組各40例，治療組采用常規治療同時給予牛黃解毒丸局部濕敷。對照組只用常規治療。治療組和對照組的顯效、有效、無效例數分別為15、32、3和7、15、8，總有效率分別為94%和73%，兩組比較差異有顯著性（P<0.05）。

　　12 莪術油

　　莪術油是從姜科植物蓬莪術、溫郁金、廣西莪術中提取的揮發油，其主要成分為多種倍半萜類，含有莪術醇、莪術雙酮、P-谷甾醇等，具有多種藥理作用及用途。王幼萍 ［19］ 采用莪術油靜脈滴注治療帶狀皰疹，取得了滿意的效果。方法:帶狀皰疹患者87例，分成治療組45例，靜脈滴注莪術油300mg，1次/d;對照組42例，靜脈滴注利巴韋林500mg，2次/d。療程均為7天。結果:治療組和對照組總有效率分別為91.1%和76.2%（P<0.05）。治療組治療后主 要癥狀、體征的改善率優于對照組，表明莪術油注射液治療帶狀皰疹安全有效，使用方便。

　　13 黑鬼油

　　陳康英等 ［20］ 用黑鬼油治療帶狀皰疹187例，方法:將患處用生理鹽水洗凈，用黑鬼油涂抹患處，2～4次/d，不需包扎。經治療187例全部治愈，局部皰疹干燥結痂脫落，皮換完全平復，疼痛消失，無后遺神經痛。治療時間最短2天，最長7天。

　　14 獨一味

　　藏藥獨一味具有良好的鎮痛、消炎、抗菌、止血及提高免疫功能等作用。龔磊 ［21］ 用獨一味治療帶狀皰疹30例，3粒/次，3次/d，療程為2周。結果痊愈12例，顯效14例，好轉2例，無效2例，總有效率為93.3%。

　　參考來源：《中華現代中西醫雜志》2005年4月3卷8期；《中成藥治療帶狀皰疹》；盧芳芳 馮友根

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