跖疣是發生在足底部的尋常疣。發生在足跟、跖骨頭或跖間的贅生物,稱跖疣多由人類乳頭瘤病毒所引起,是尋常疣的一種。跖疣是發生于足底的贅生物。古醫籍有稱之為牛程蹇。本病西醫稱為跖疣。英國學者研究發現,使用50%濃度的水楊酸制劑和冷凍療法治療跖疣效果相當。論文于6月7日在線發表于《英國醫學雜志》。
該研究納入240例12歲及以上適合使用冷凍療法和水楊酸制劑治療的跖疣患者。結果顯示,治療12周時,使用水楊酸制劑組和使用冷凍療法組的完全治愈率相當[17/119(14%)對15/110(14%)]。經年齡、既往治療史、跖疣的種類和患者基線患病情況選擇校正后分析該結果不變。治療6個月后,根據患者自我報告,兩組患者的跖疣治愈率和治愈時間無明顯差別。治療12周時兩組患者跖疣數量無顯著差異,提示開始治療時患者跖疣的數量與預后無關。
■ 專家點評
2/3的跖疣患者在感染后2年內能自行痊愈,但部分患者因有疼痛感,且皮損傳染性強、數量迅速增多,故需要積極治療。對跖疣的處理應特別慎重,不宜使用一些能造成永久性瘢痕的療法。
跖疣的治療方法
水楊酸制劑療法
冷凍治療的價格較外用水楊酸制劑高,且需要由專業醫師進行。外用水楊酸制劑操作簡單,無創面,不出血,痛苦小,幾乎無感染機會,使用安全,價格較低廉,患者易接受,因而更易于在基層推廣。部分頑固性跖疣用單一療法治療無法達到理想效果,可冷凍與外用水楊酸聯合治療。我院既往患者治療發現冷凍療法比外用制劑即時療效更好,但患者遠期療效及復發率無明顯差異,故外用水楊酸制劑或其他角質剝脫劑在基層醫院或為更佳選擇。
冷凍療法
對于單發的跖疣,一般以物理治療(液氮冷凍治療、激光治療)和外用藥物(0.1%維A酸、咪喹莫特、水楊酸等)、皮損內注射聚肌胞等為主。多發性跖疣在局部治療的同時,可給予全身治療(中藥療法、卡介菌多糖核酸、胸腺肽等)。液氮冷凍治療是利用低溫使病變組織變性、壞死,從而達到治療目的。冷凍治療患者有明顯的疼痛不適,治療后影響正常行走,愈后易有永久性瘢痕。水楊酸局部作用為角質溶解,隨濃度變化有不同的藥理作用,高濃度水楊酸作為一種角質剝脫劑可用于跖疣的局部治療。