扁平疣是皮膚科常見病，主要由人類乳頭瘤空泡病毒引起。乳頭瘤病毒屬DNA病毒，主要在核內復制，人是它唯一的宿主。疣的感染可能與細胞免疫功能有關，免疫功能低下者較易發生該病。治療上較為棘手。以往的外用藥物療程長、見效慢，患者常難以堅持而放棄治療。現有學者通過五妙水仙膏外用治療扁平疣，探討其臨床療效和安全性。

 

資料與方法

臨床試驗中收錄88例扁平疣患者均被確診，具有典型皮疹，皮損多為0.5cm×0.5cm~1.0cm×1.5cm大小扁平丘疹。隨機分為治療組和對照組，治療組43例，其中男23例，女20例；對照組45例，男25例，女20例。年齡、病程均與治療組相近，具可比性。

 

治療組患者先用生理鹽水局部清潔，后將藥物用探針均勻涂于皮損處，等藥自然干燥后進行局部擦除，反復2～3次。幾分鐘后待病變周圍略紅腫、隆起，與正常皮膚之間出現明顯的白色分界線時可立即用生理鹽水擦去藥物，結束治療。連續治療肆次(第1、7、14、21 d)。對照組外用藥物為咪喹莫特乳膏，用法及療程同治療組。兩組病例治療期間均停用其它任何藥物，治療過程中每周復診1次，4周后對療效及不良反應進行評估總結。

 

臨床結果

治療組總有效率為76.74％ ，對照組為46.67％。兩組病例總有效率經統計學處理差異有顯著性( =8.39，P<0．05)。治療組痊愈時間為(16.82+2.52)d，對照組為(26.53+0.42)d。兩組差異有顯著性(t=27.65，P<0.05)。治療組療效明顯優于對照組。

 

治療組不良反應發生率為56％ ，其中1級反應l0例，2級反應l4例；對照組不良反應發生率為53％ ，其中l級反應12例，2級反應12例。兩組不良反應通常發生在l周以內，大部份患者在用藥當天及第2 d即出現不良反應，也有少數用藥10 d后才出現。

 

分析討論

主要成份為中藥五倍子、黃柏、紫草等，具有明顯的腐蝕、消除組織增生和殺菌、消炎作用。觀察結果表明，治療組療效顯著。本文治療扁平疣的有效率為76.74％，與阿達帕林凝膠療效近似。療程短，愈后復發少。

 

    本研究只對患者治療4次，28d后做出療效評價，如果增加治療次數療效會否更好有待進一步觀察。本治療方法不良反應發生率較高(56％)，可能與藥物的腐蝕性有關。由于治療前已與患者進行了溝通，使患者對不良反應的發生有一定的心理準備及應對措施。而且多數不良反應持續時間短、可耐受，因此患者有較高的依從性，能堅持治療從而獲得較好的臨床療效。本方法除疼痛外無明顯毒副作用，可以作為方法之一用于治療扁平疣。

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