假性
尖銳濕疣診斷時宜慎重。假性尖銳濕疣為一良性乳頭瘤病,不屬于性傳播疾病,無傳染性,在20~30 歲婦女的小陰唇內(nèi)側(cè)見多數(shù)1-2 mm光滑丘疹,群集但不互相融合,似魚子狀或小息肉狀,有時癢,可能由于生理變異或陰道白色
念珠菌致使
白帶增多刺激所致。
假性尖銳濕疣是一種至今發(fā)病原因不明的疾病,其臨床特點和組織病理與尖銳濕疣極易混淆。因此,臨床上甚易誤診。
尖銳濕疣與假性尖銳濕疣應(yīng)當(dāng)互相區(qū)別。假性尖銳濕疣是近年來新認(rèn)識的一種疾病。假性尖銳濕疣多見于青年婦女,未婚或已婚均可發(fā)生;發(fā)病年齡主要為18~40歲,發(fā)病率為16%~18%。臨床表現(xiàn)為1~2毫米大小的丘疹,淡紅色,群集不融合;表現(xiàn)光滑,形似魚子狀或絨毛狀,觸之有顆粒樣感;分布在小陰唇內(nèi)側(cè)面或陰道前庭。一般沒有什么自覺癥狀或僅有輕度瘙癢感,臨床上容易與尖銳濕疣相混淆。尖銳濕疣多發(fā)生于外陰、陰道、尿道口、子宮頸及肛周,初為淡紅色或污灰色濕潤小丘疹,很快形成疣樣增殖,大小不等,可融合,形如菜花狀或雞冠樣等,有時有分泌物,并有臭味。
臨床上鑒別尖銳濕疣與假性尖銳濕疣時可用紗布或棉棒浸蘸5%醋酸溶液緊敷患處,2~5分鐘后觀察:如為尖銳濕疣,則局部變?yōu)榘咨藶殛栃苑磻?yīng);假性尖銳濕疣則為陰性反應(yīng),即不變色。如果局部有炎癥時,可為假陽性反應(yīng),必要時可做病理檢查。
女性假性尖銳濕疣(絨毛狀小陰唇)的病因可能是生理性異常,也可能與其他感染有關(guān),如念珠菌感染、泌尿系感染,與長期陰道分泌物刺激有關(guān)。假性尖銳濕疣主要癥狀是外陰瘙癢,白帶多,皮膚損害限于小陰唇,為粟粒大小,粘膜色或淡紅色小丘疹,表面光滑如魚子狀,群集分布,好發(fā)在20~30歲的女性外陰,特別是小陰唇內(nèi)測和陰道前庭。假性尖銳濕疣部分發(fā)生絨毛狀改變。假性尖銳濕疣與人類乳頭狀瘤病毒無關(guān)。
治療此病時主要應(yīng)治療其他感染,若有念珠菌性
陰道炎、滴蟲性陰道炎或泌尿系感染要首先予以治療,應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防,避免感染這類疾病。若沒有感染,就不會有外陰瘙癢的癥狀,女性假性尖銳濕疣的皮損就會逐漸減少。因而對女性假性尖銳濕疣皮膚損害從醫(yī)療的角度來講,不需要特殊治療。假性尖銳濕疣對健康沒有什么影響,且皮疹發(fā)展有自限性,因此一般無須治療。必要時可用激光分批進(jìn)行治療。