口服維胺酯加達(dá)芙文凝膠外涂治療扁平疣

　　我們于2001年2月～2003年12月，應(yīng)用維胺酯膠囊（重慶華邦制藥有限公司生產(chǎn)）口服，加達(dá)芙文凝膠（法國(guó)高德美制藥有限公司生產(chǎn)）外涂，治療扁平疣取得滿意的療效，現(xiàn)將觀察資料較為完整的37例報(bào)告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 37例均為門診病人，男9例，女28例，年齡15～36歲，平均年齡為24.6歲。病程2月～5年，平均1.2年。發(fā)病部位，單純面部者22例，單純手背、手腕者2例，同時(shí)發(fā)病者13例。皮損為米粒大，綠豆大扁平丘疹，表面光滑，質(zhì)較硬，色淡紅、淺褐色或近膚色，圓形、橢圓形、多角形、數(shù)目較 多，密集分布，有的沿抓痕呈條索狀分布，大多無自覺癥狀，少數(shù)有輕度瘙癢。

　　1.2 治療方法 37例患者均口服維胺酯膠囊25mg，3次/日，同時(shí)外用達(dá)芙文2次/日，涂于患處，療程一個(gè)月，治療期間停用其他藥及化妝品。排除標(biāo)準(zhǔn):近期內(nèi)用過維甲酸類藥或其他藥物者，嚴(yán)重肝腎功能不全者，已懷孕或準(zhǔn)備懷孕的育齡婦女 ［1］ 。

　　2 結(jié)果

　　2.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 皮損完全消退為痊愈，皮損消退75%以上為顯效，皮損消退25%以上為有效，皮損消退25%以下為無效。

　　2.2 治療結(jié)果 37例患者中，治愈18例（48.6%），顯效11例（29.7%），有效6例（16.2%），無效2例（5.4%）。

　　2.3 不良反應(yīng) 口服維胺酯后有4例（10.8%）出現(xiàn)頭暈、口干，3例（8.1%）出現(xiàn)皮膚輕度干燥、瘙癢，未見其他副作用，患者均能耐受，無需停藥。

　　3 討論

　　扁平疣是由人類乳頭瘤病毒HPV3.10.28.41型引起，屬于DNA病毒。主要侵犯青少年，亦稱青年扁平疣。病理改變特點(diǎn):明顯角化過度，棘層肥厚。該病為臨床常見病，由于多發(fā)生于顏面部、手背及前臂，影響美觀，常造成患者的心理壓力，治療扁平疣的方法雖多，但效果均不太滿意，我們應(yīng)用維胺酯口服加達(dá)芙文外用治療扁平疣，取得較為滿意的效果。維胺酯是維甲酸的衍生物，維甲酸類藥物可以調(diào)節(jié) 被HPV感染細(xì)胞的細(xì)胞周期，抑制HPV的繁殖 ［2］ ， 同時(shí)外涂達(dá)芙文凝膠（內(nèi)含阿達(dá)帕林）能促進(jìn)上皮細(xì)胞分化 ［3］ ，使異常角化恢復(fù)正常，并有使角質(zhì)剝脫的功能。總之，應(yīng)用維胺酯加達(dá)芙文治療扁平疣，方法簡(jiǎn)便，治愈率高，且副作用輕微，不失為治療扁平疣的較好方法之一。

　　參考來源：《中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志》2004年第1卷第1期；《口服維胺酯加達(dá)芙文凝膠外涂治療扁平疣37例療效觀察》；李嵩梅 余炳興

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