咪唑斯汀治療慢性蕁麻疹起效時間

　　為了解咪唑斯汀(商品名為皿治林，西安楊森制藥有限公司生產)對慢性蕁麻疹起效時間和安全性，我科2004年5月~2004年12月應用咪唑斯汀治療觀察(有詳細資料反饋病例)38例慢性蕁麻疹患者，現將結果總結如下。

　　目的：觀察咪唑斯汀治療慢性蕁麻疹起效時間及安全性。方法：38例慢性蕁麻疹患者采用咪唑斯汀10mg,每日1次，對服藥后0.5h、4h、12h自覺癥狀及體征開始減輕的時間進行記錄并分析評估療效。結果：患者首次服藥后自覺癥狀及體征減輕的總有效率：瘙癢93.7%,風團94.7%,紅斑100% 。結論：咪唑斯汀治療慢性蕁麻疹起效快并有良好的安全性及藥物耐受性。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 38例均為2004年5~12月來我院門診就診病例，并提供完整詳細反饋資料者。男15例，女23例，平均年齡32.2歲，平均病程8個月（48天~10年）。入選標準：病程超過4周，年齡12周歲以上，性別不限，就診時均訴每日瘙癢和一過性風團，1周內未服用過皮質類固醇激素。

　　1.2 方法 口服咪唑斯汀10mg,每日1次，療程2周。

　　1.3 療效評定 服藥期間每周隨訪1次，根據患者蕁麻疹瘙癢、風團、紅斑，按三級標準進行評分，分別對治療前及服藥后進行評估計分，以癥狀積分下降一半時視為起效。同時記錄各時間段患者自覺癥狀及體征開始減輕的時間。另外再記錄服藥期間所發生的不良反應及耐藥性評估。

　　2 結果

　　患者服藥后自覺癥狀及體征開始減輕時間見表1。患者服藥后起效總有效率分別是：瘙癢97.3%,風團94.7%,紅斑100%。

　　表1 患者服藥后自覺癥狀及體征開始減輕時間 (略)

　　本試驗未發生嚴重不良反應，耐受性良好，僅有1例出現輕度乏力、嗜睡，癥狀較輕，無需臨床處理。

　　3 討論

　　咪唑斯汀屬苯并咪唑類化合物，是一種新型抗過敏藥物。其藥理作用包括選擇性組胺H1受體阻斷作用及抑制肥大細胞釋放組胺，并具有抗過敏性炎癥介質的特性。口服皿治林吸收迅速，于服藥后1.5h血藥濃度達峰值，平均分布半衰期為1.9h［1］，消除半衰期為13h，因此具有起效快并且作用持久的特點。皿治林主要經肝臟代謝，主要通過葡萄糖醛酸化途徑（65.0%），僅有極少部分通過細胞色素P450 3A4酶代謝，藥物相互作用少，不影響心臟復極，安全性好，中樞神經系統不良反應少，耐受性好。它具有抗H1受體及抗5-脂氧合酶雙重作用，起效快，作用時間長。國外資料顯示咪唑斯汀治療蕁麻疹療效確切，耐受性好［2］。作為一種新型長效H1受體阻斷劑，皿治林值得臨床推廣應用。

　　參考來源：《中華現代皮膚科學雜志》005年第2卷第1期；《咪唑斯汀治療慢性蕁麻疹起效時間觀察》；陳維寧

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