康夫麗爾治療慢性蕁麻疹

　　慢性蕁麻疹為常見、多發、易復發的皮膚病，病因復雜，治療效果不甚滿意。我科應用康夫麗爾［1-（4-氯-二苯甲基）-4-甲基哌嗪鹽酸鹽］（河南省焦作市化學制藥廠生產）治療慢性蕁麻疹65例，取得了較滿意的療效，現報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 病例選擇 入選標準:（1）臨床確診為慢性蕁麻疹病例。（2）治療前1個月未服用皮質類固醇激素，7天內未服用其他抗組胺藥物。排除標準:（1）不合作者。（2）出現嚴重不良反應而中斷治療者。

　　1.2 一般資料 本組病例均來自我科門診。治療組65例，男30例，女35例，年齡5～62歲，平均36.5歲;病程:5個月～10年，平均2.5年。對照組45例，男22例，女23例，年齡7～55歲，平均35.4歲;病程:6個月～9年（平均3.1年）。兩組年齡、病程差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。

　　1.3 治療方法 治療組口服康夫麗爾，成人25mg/次，2次/d;兒童0.4mg/（kg·d），分2次服用。對照組口服撲爾敏，成人4mg/次，3次/d;兒童0.35mg/（kg·d），分3次服用。

　　1.4 觀察方法與療效判斷 按4級評分法（0～3分），見表1，記錄受試者治療前和治療后第7、14、21、28天后的瘙癢、風團數量和大小，持續時間與發作次數。治療指數=［（治療前積分-治療后積分）治療前積分］×100%。痊愈為療效指數100%，顯效為療效指數≥60%，有效為療效指數21%～59%，無效為皮疹無減少或加重，療效指數≤20%，總有效率以痊愈加顯效計，同時記錄不良反應。

　　2 結果

　　2.1 臨床療效 兩組治療結果見表2。從表2可以看出治療組痊愈率及顯效率與對照組比較差異均有顯著性（χ 2 =4.91，P<0.05）。

　　2.2 不良反應 觀察中治療組有2例在服藥第1天出現惡心、頭痛，但仍堅持用藥;有1例有嗜睡、乏力等表現，其余未見不良反應。對照組有30例在服藥后出現嗜睡、頭昏、乏力、口干等反應。

　　表1 蕁麻疹癥狀及體征的評分標準（略）

　　表2 康夫麗爾治療慢性蕁麻疹療效比較 （略）

　　3 討論

　　蕁麻疹是皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種限局性水腫反應，其病因復雜，約3/4的患者找不到原因，尤其是慢性蕁麻疹 ［1］ 。康夫麗爾為哌嗪類長效抗H 1 受體藥物，其作用持續時間為12～18h，它能有效拮抗組胺所致的毛細血管擴張和通透性升高引起的紅斑、風團。本觀察示:口服康夫麗爾組的有效率達92.3%，療效優于撲爾敏，說明康夫麗爾治療慢性蕁麻疹療效好，起效快。在本觀察病例中，僅2例出現惡心、乏力、嗜睡不良反應。我們認為康夫麗爾不失為治療慢性蕁麻疹療效較好又安全的藥物之一。

　　參考來源：《中華現代皮膚科學雜志》2004年第1卷第4期；《康夫麗爾治療慢性蕁麻疹療效觀察》；張桂芝

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