咪唑斯汀治療慢性蕁麻疹

　　筆者2002年6月~2005年2月期間應(yīng)用咪唑斯汀（西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)）治療慢性蕁麻疹120例，取得較好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料 選取2002年6月~2005年2月我院皮膚科門診120例慢性蕁麻疹患者，男69例，女51例，年齡16~60歲，平均29.3歲，病程6周~9年不等，就診時(shí)有紅斑、風(fēng)團(tuán)。排除療前1周服過(guò)其他抗組胺藥,1個(gè)月內(nèi)服過(guò)糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑，以及有嚴(yán)重心、肝、肺、腎或其他系統(tǒng)性疾病者。

　　1.2 治療方法 咪唑斯汀10mg,每天1次，至臨床癥狀消退后再服用2~3周。

　　1.3 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 瘙癢：0 無(wú)瘙癢；1 輕度，不影響正常生活和工作；2 中度，可忍受，對(duì)正常生活和工作有影響；3 重度，不能忍受，明顯影響生活和（或）睡眠。風(fēng)團(tuán)大小：0 無(wú)風(fēng)團(tuán)；1 直徑＜1.5cm；2 直徑1.5~2.5cm；3 直徑＞2.5cm。風(fēng)團(tuán)數(shù)量：0 無(wú)風(fēng)團(tuán)；1 少于10個(gè)；2 10~25個(gè)；3 超過(guò)25個(gè)。

　　1.4 療效評(píng)價(jià) 于療前及療后7天、14天分別記錄各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)分?jǐn)?shù)，以療效指數(shù)評(píng)價(jià)其有效性，療效指數(shù)=（治療前總積分-治療后總積分）/治療前總積分×100%。基本痊愈：療效指數(shù)≥90%；顯效：療效指數(shù)≥60%；進(jìn)步：療效指數(shù)≥20%；無(wú)效：療效指數(shù)＜20%。總有效率=基本痊愈+顯效。

　　2 結(jié)果

　　2.1 治療結(jié)果 見(jiàn)表1。

　　表1 咪唑斯汀治療慢性蕁麻疹療效觀察 （略）

　　2.2 不良反應(yīng) 本藥起效較快，服用1~2h后可明顯緩解患者的瘙癢、風(fēng)團(tuán)和紅斑，未見(jiàn)有嚴(yán)重不良反應(yīng)，有10例（8.3%）患者出現(xiàn)輕度嗜睡，5例（4.2%）患者出現(xiàn)口干，2例（1.7%）患者出現(xiàn)頭暈。接著服用后減輕，未中斷治療。

　　3 討論

　　慢性蕁麻疹是臨床上治療較為困難的一種常見(jiàn)病，大多數(shù)患者很難找到確切的致敏因素，且病程長(zhǎng)，部分患者持續(xù)終生。咪唑斯汀是一種新型的具有抗組胺和抗炎雙重作用的二代抗組胺藥，一方面通過(guò)和組胺H1受體結(jié)合發(fā)揮抗組胺效應(yīng)，另一方面通過(guò)抑制花生四烯酸5-脂氧合酶途徑，減少重要炎癥介質(zhì)白三烯的生成，發(fā)揮其獨(dú)特的抗炎活性。筆者應(yīng)用咪唑斯汀治療120例慢性蕁麻疹，總有效率治療7天為48.3％，治療14天達(dá)到85.8％，且起效快，1天后51.7%患者的癥狀和體征開(kāi)始緩解，不良反應(yīng)主要為輕度嗜睡（8.3%），口干（4.2%），頭暈（1.7%），癥狀輕微，無(wú)需特別處理，故患者依從性好。

　　參考來(lái)源：《中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志》2005年8月2卷4期；《咪唑斯汀治療慢性蕁麻疹療效觀察》；王希晶

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