過敏煎治療慢性蕁麻疹

　　蕁麻疹俗稱“風團”、“風疹塊”，中醫稱其為“隱疹”和“風疹”等，其發病原因多與機體正氣不足，風邪入侵而致。現代醫學認為，蕁麻疹是在多種因素作用下，引起皮膚、黏膜的小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應。近年來，筆者用過敏煎治療慢性蕁麻疹取得滿意效果，現報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 本組50例均為門診患者，男23例，女27例;年齡最大者68歲，最小者7歲;病程最長的3～5年，最短的4個月;全部病例均用過西藥抗過敏藥物治療，治療效果不佳來診。

　　1.2 治療方法 過敏煎處方:柴胡15g，防風12g，五味子6g，烏梅6g，甘草6g，當歸12g，白芍12g，阿膠6g（沖服）。隨證加減:血虛加熟地12g;氣虛加黃芪24g，黨參12g，白術10g;陰虛加麥冬9g，天門冬9g，石斛12g;伴有便秘者加大黃6g;陽虛加杜仲10g，補骨脂12g，附子6g。服藥方法:每日1劑，早晚分服。10天為1個療程，服藥期間忌腥、辣食物。

　　1.3 療效標準 服藥10天內無風團、紅斑，瘙癢者為痊愈;10天內有時出現少量風團、紅斑、有癢感者為有效;10天病情無變化者為無效。

　　2 結果

　　痊愈38例，有效12例，無無效病例。

　　3 討論

　　慢性蕁麻患者均有全身散在風團塊、紅斑，色鮮紅或蒼白稍凸出正常皮膚，劇烈瘙癢。由于患者氣、血、陰、陽虛的機制不同，分別以過敏煎為主，進行加減應用。方中柴胡能升舉陽氣;防風祛風解表;五味子、烏梅能斂氣;甘草補脾益氣;當歸、白芍、阿膠補血養血，活血通絡，符合“治風先治血，血行風自滅”之說。現代藥理學證實，柴胡能抑制組織胺和5-羥色胺所致的血管通透性增高出現水腫反應的作用;防風有解熱作用;五味子有抗膽堿和增強腎上腺皮質功能的作用;烏梅對蛋白質過敏有對抗作用，甘草對過敏物質有降解作用，綜述全方功效，對慢性蕁麻疹有較好的抗過敏作用。

　　參考來源：《中華現代中西醫雜志》2005年6月3卷11期；《過敏煎治療慢性蕁麻疹50例》；董芬

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