導(dǎo)讀：提起蕁麻疹大家都不陌生，蕁麻疹的原因很復(fù)雜的，并且蕁麻疹的原因不同蕁麻疹的癥狀也是不同的。所以大部分患者還是很容易混淆，以至于盲目治療，導(dǎo)致病情更加嚴(yán)重，那蕁麻疹的癥狀有哪些呢？下面有百濟(jì)藥師為您詳細(xì)解答。

    提起蕁麻疹大家都不陌生，蕁麻疹的原因很復(fù)雜的，并且蕁麻疹的原因不同蕁麻疹的癥狀也是不同的。所以大部分患者還是很容易混淆，以至于盲目治療，導(dǎo)致病情更加嚴(yán)重，那蕁麻疹的癥狀有哪些呢？

    蕁麻疹的癥狀　根據(jù)病程分為急性和慢性，前者經(jīng)數(shù)天或數(shù)周可治愈，后者則反復(fù)發(fā)作持續(xù)數(shù)月。
    1、急性蕁麻疹(acute urticaria) 在所有蕁麻疹中約占1/3。起病較急，皮損常突然發(fā)生，為限局性紅色大小不等的風(fēng)團(tuán)，皮損大多持續(xù)半小時(shí)至數(shù)小時(shí)自然消退，自覺劇烈瘙癢、灼熱感。部位不定，可泛發(fā)全身或局限于某部。

 
    2、慢性蕁麻疹(chronic urticaria) 發(fā)病約占蕁麻疹的2/3。風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)生，時(shí)多時(shí)少，常經(jīng)年累月不愈，可達(dá)2個(gè)月以上。在經(jīng)過中時(shí)輕時(shí)重，如晨起或臨睡前加重，有的無一定規(guī)律，全身癥狀一般較輕，大多數(shù)患者找不到病因。

 
    3、臨床上尚有一些特殊類型的蕁麻疹：
    (1)人工性蕁麻疹(factitious unicatia)：用指甲或鈍器劃皮膚時(shí)，即發(fā)生與劃痕相一致的條狀隆起，不久消退，伴有瘙癢。

    (2)蛋白胨性蕁麻疹(急性蛋白過敏性蕁麻疹)：由食物蛋白分解的蛋白胨引起。皮膚充血發(fā)紅、風(fēng)團(tuán)、頭痛、乏力。一般病程較短，可在1～4h消退，有時(shí)持續(xù)幾小時(shí)或1～2天。屬抗原抗體反應(yīng)。

    (3)寒冷性蕁麻疹(cold urticaria)：有獲得性和家族性兩種。家族性寒冷性蕁麻疹為常染色體顯性遺傳。一般暴露于冷空氣或冷水中0.5～4h后發(fā)病。獲得性寒冷性蕁麻疹可能為自體免疫性變態(tài)反應(yīng)，對冷過敏，大多屬特發(fā)性，約1/3有遺傳過敏史。

    (4)膽堿能性蕁麻疹：多見于23～28歲青年。皮損特點(diǎn)為直徑1～3mm小風(fēng)團(tuán)，周圍有紅暈，疏散分布，不相融合，自覺劇癢。

 
    (5)日光性蕁麻疹：皮膚暴露于日光或人工光源后數(shù)秒至數(shù)分鐘后，局部出現(xiàn)瘙癢、紅斑、風(fēng)團(tuán)、偶爾有血管性水腫，嚴(yán)重者發(fā)生皮疹的同時(shí)可有畏寒、乏力、暈厥、痙攣性腹痛、支氣管痙攣等。

 
    (6)壓迫性蕁麻疹：皮膚受壓后4～8h，局部皮膚發(fā)生紅色水腫性斑塊，常為深在性水腫，累及真皮及皮下組織，與血管性水腫類似，有燒灼或疼痛感，持續(xù)約8～12h消退。

 
    (7)血清病性蕁麻疹：在注射部位或全身發(fā)生紅斑、瘙癢及風(fēng)團(tuán)等，亦有發(fā)生環(huán)狀紅斑、結(jié)節(jié)性紅斑等。此外，可出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、肌痛、關(guān)節(jié)痛、紫癜、低補(bǔ)體血癥等全身癥狀，稱為血清病。

    (8)自身免疫性蕁麻疹：在有些慢性特發(fā)性蕁麻疹患者血清中發(fā)現(xiàn)有循環(huán)自身抗體因此而命名。據(jù)統(tǒng)計(jì)至少在30%慢性特發(fā)性蕁麻疹患者中均查到自身抗體，皮內(nèi)注射自體固有的血清能發(fā)生風(fēng)團(tuán)和紅斑反應(yīng)，有抗IgE或抗高親和力IgE受體(FcεRla)的IgG型自身抗體，以上兩種自身抗體均釋放組胺，能刺激血中的嗜酸細(xì)胞。蕁麻疹病情直接和血清中自身抗體FcεRIa的多少有密切關(guān)系。

    (9)接觸性蕁麻疹：皮膚接觸某些變應(yīng)原后發(fā)生風(fēng)團(tuán)、紅斑，可分為免疫性、非免疫性和機(jī)制不明三種，非免疫性接觸性蕁麻疹系由原發(fā)性致蕁麻疹物質(zhì)引起，無需致敏，幾乎所有接觸者均可發(fā)生。免疫性接觸性蕁麻疹大多數(shù)病例屬IgE介導(dǎo)的速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。機(jī)制不明者兼有免疫性和非免疫性表現(xiàn)的一種反應(yīng)。

    (10)水源性蕁麻疹：接觸任何溫度的水均可引起蕁麻疹，風(fēng)團(tuán)較小。

    (11)色素性蕁麻疹：多發(fā)于出生后3～9個(gè)月，但也有生下即有的。初起的損害往往是暫時(shí)出現(xiàn)的風(fēng)疹塊，以后常在原處復(fù)發(fā)和消失。終于成為持久性黃褐斑或表面不平的色素性結(jié)節(jié)，少數(shù)病人在皮損上還可出現(xiàn)水皰，當(dāng)搔抓后出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)。

    (12)腎上腺能性蕁麻疹：表現(xiàn)小而癢的風(fēng)團(tuán)，周圍有白暈，當(dāng)情緒激動(dòng)、攝入咖啡可引起。

 
    (13)蕁麻疹性血管炎：特征為有蕁麻疹和壞死性血管炎的損害。患者有反復(fù)發(fā)作的慢性蕁麻疹損害，常持續(xù)24h以上，少數(shù)有喉頭水腫。

 
    (14)血管神經(jīng)性水腫：表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)突發(fā)的皮膚局限性腫脹，邊界不清楚。皮膚顏色正常或輕度發(fā)紅或稍帶蒼白。觸之有彈性發(fā)脹的感覺，持續(xù)時(shí)間數(shù)小時(shí)到數(shù)天而自行消退。
    ①小兒遺傳性血管神經(jīng)性水腫：大都在10歲前發(fā)病，可反復(fù)發(fā)作，甚至終生，患者主要表現(xiàn)為局限性皮下水腫，伴有發(fā)脹、不適的感覺，沒有瘙癢。 

    ②獲得性血管性水腫(acquired angioedema)：皮損為急性限局性腫脹，累及皮下組織，邊界不清，呈正常膚色或微紅，表面光亮，觸之有彈性感。常發(fā)生于眼瞼、口唇，耳垂、外陰(包皮為最常見部位)等組織較疏松的部位，或口腔、舌，若發(fā)生于喉部黏膜可引起呼吸困難，甚至窒息導(dǎo)致死亡。常與蕁麻疹伴發(fā)，損害往往單發(fā)，多持續(xù)2～3天始消退，常在同一部位反復(fù)發(fā)生。本病常于夜間發(fā)病，醒時(shí)始發(fā)現(xiàn)，常無癢感即使有亦很輕微，或僅有輕度燒灼及不適感。約有1/4病例有反復(fù)出現(xiàn)紅斑史，紅斑可出現(xiàn)在水腫之前，也可同時(shí)出現(xiàn)，或與水腫發(fā)作無關(guān)。本病可累及內(nèi)臟黏膜，當(dāng)波及胃腸道時(shí)，可出現(xiàn)腹絞痛、脹滿、惡心、嘔吐、不能排氣等急性腸梗阻的表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)脫水及血壓下降，鋇餐造影可顯示黏膜水腫。

    (15)蕁麻疹和血管性水腫：二者可分別出現(xiàn)或同時(shí)發(fā)生;表現(xiàn)為皮膚非指壓痕性的水腫，有時(shí)還累及上呼吸道或腸胃道粘膜。

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：蕁麻疹根據(jù)皮損為風(fēng)團(tuán)，驟然發(fā)生，迅速消退，消退后不留痕跡等特征，再根據(jù)各型的特點(diǎn)，不難診斷。尋找病因比較困難，必須詳細(xì)詢問病史，作認(rèn)真細(xì)致的體格檢查，全面綜合分析病情，并結(jié)合各型特點(diǎn)努力尋找發(fā)病有關(guān)因素，甚為重要。

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