黃褐斑的發(fā)病機制尚未明確，一般多認為與內(nèi)分泌失調(diào)、紫外線照射、遺傳、藥物與化妝品、氧自由基、微生物的影響、情緒以及其他慢性疾病等因素有關(guān) ［1］ 。患有黃褐斑的婦女，其甲狀腺疾病發(fā)病率比同年齡組健康婦女高4倍多，妊娠期或口服避孕藥所致黃褐斑患者中，甲狀腺功能異常發(fā)病率為70%，而特異性黃褐斑患者占39.4% ［2］ 。為進一步了解黃褐斑與甲狀腺功能之間的關(guān)系，我們對179例黃褐斑女性患者進行了甲狀腺功能測定。

　　1 資料與方法

　　1.1 對象 病例診斷標準參考文獻 ［3］ ，所有黃褐斑患者均來自農(nóng)墾三亞醫(yī)院門診（2000年5月～2005年11月），共179例，其中蝶形型99例，面上部型47例，面下部型19例，泛發(fā)型14例;年齡19～49歲，平均34.8歲;病程15d至6年，平均1.8年。正常人組85例，均為女性健康體檢者，年齡20～50歲，平均35.4歲。所有受檢者無肝腎功能異常、內(nèi)分泌疾病，無處于妊娠、哺乳期及無服用影響甲狀腺功能的藥物。

　　1.2 檢測方法 兩組均采用Access化學發(fā)光免疫分析測定患者三碘甲腺原氨酸（TT 3 ）、甲狀腺素（TT 4 ）、游離T 3 （FT 3 ）、游離T 4 （FT 4 ）、促甲狀腺素（TSH）。

　　2 結(jié)果

　　2.1 正常人對照組85例，黃褐斑女性患者179例甲狀腺功能檢測情況見表1。

　　表1 正常人組與黃褐斑組甲狀腺功能檢測（略）

　　2.2 黃褐斑患者T 4 、FT 4 水平顯著高于正常人，差異均有統(tǒng)計學意義（P均<0.01）。

　　2.3 黃褐斑患者T 3 、FT 3 水平與正常人無明顯差異（P均>0.05）。

　　3 討論

　　甲狀腺激素可促進酪氨酸酶和黑色素小體的合成，并使表皮中的巰基減少，從而使黑素形成增多。我們的測定結(jié)果顯示:黃褐斑女性患者的甲狀腺素T 4 為（145.89±37.75）nmol/L高于正常組的（114.16±35.24）nmol/L，游離甲狀腺素FT 4 為（22.19±4.65）pmol/L高于正常組的（14.16±4.58）pmol/L，t值分別是3.83和4.84，P值均<0.01，黃褐斑患者T 4 、FT 4 水平顯著高于正常人，差異均有統(tǒng)計學意義。說明女性黃褐斑的發(fā)生可能與甲狀腺功能異常有關(guān)。

　　參考來源：《中國熱帶醫(yī)學》> 2006年5月6卷5期；《黃褐斑與甲狀腺功能的關(guān)系探討》；謝志杰，鄭志昂，李毓陽

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