方師簡介：方厚賢 為“方氏中醫”第三代傳人。上海浦東新區周浦醫院副主任醫師，上海思博衛士技術與護理學院客座教授。長期從事中醫臨床醫教工作近40年，發表和交流論文10余篇，對祖國中醫醫學具有較高造詣，在臨床實踐中積累了豐富的中醫診斷經驗，并力創了“中醫全方位綜合療法”倡導業余義務保健咨詢服務，飲譽海內外。方師在2011年被榮幸評為上海市十大“浦東好人”、“浦東名醫”、“浦東十大志愿者”等榮譽稱號，受到上海市及中央多個電視臺爭相報道。“七白”，是由七味名稱中帶“白”字的中草藥配伍而成，分別為白芷、白蘞、白茯苓、白及、白術、白芍、白芥子這七種。最早的記載可追溯到宋代的《太平圣惠方》，元代的《御藥院方》中也有載有此方。方厚賢老中醫從醫44年，在古方的基礎上自創“七白養顏潤膚湯”治療婦女面部色斑、痤瘡、膚色偏黑等，更加符合現代人的體質，取得了非常卓越的療效。我跟隨方師2年多，收集運用“七白養顏潤膚湯”治療面部色斑16例，報告如下。

　　目的：探討方師“七白養顏潤膚湯”治療面部色斑的有效性。

　　方法：觀察此方治療面部色斑的臨床療效。

　　結果：治療總有效率93.75%。

　　結論：方師“七白養顏潤膚湯”臨床療效確切，值得介紹推廣。

　　1 臨床資料1.1 一般資料16例均為“老中醫工作室”門診患者，其中女15例，男1例;年齡20～66歲;病程1個月～10余年。

　　1.2 診斷標準氣滯血瘀型：面部色斑黑褐或晦暗，月經量少有血塊，心煩眠差，或乳房脹痛，舌暗紅，邊有瘀點，苔薄白或薄黃，脈弦細或澀。

　　1.3 治療方法1.3.1 方師“七白養顏潤膚湯”基本方白鮮皮30g，白附子20g，白芷30g，白芥子30g，白蒺藜30g，白芍藥20g，白茯苓30g。

　　1.3.2 加減月經不調：杜紅花30g,月月紅30g,雞血藤30g,石楠葉15g,玫瑰花20g,單桃仁20g。 肝郁氣滯：柴胡20g，制香附15g，廣郁金20g， 青、陳皮各15g，佛手片20g，枳殼30g。濕熱型痤瘡： 藿香、佩蘭各12g，陳香薷10g，姜川樸15g，蒼、白術各30g，豬、茯苓各30g，光澤瀉20g，薏仁米30g，生地黃20g，生龜板30g(先煎) 川黃柏20g，知母20g;夜寐不安：夜交藤30g，朱遠志30g，朱茯神30g， 朱燈心6g，生棗仁20g，合歡皮30g�？梢暰唧w情況臨證加減，方師有時可將此方升級為“八白”、甚至“九白”，如加入嫩白薇、白僵蠶兩味藥材，增強養血嫩膚的功效。

　　1.3.3 用法用量上藥為湯劑，每日1劑，水煎服兩次，兩餐之間服用，并囑咐保持情緒開朗，清淡飲食，大便通暢，遠離電腦輻射、遠離化妝品等一切不良因素，4周為1個療程。

　　1.4 療效判定標準[1]

　　基本治愈為皮損消退大于90%，色斑基本消失;顯效為皮損消退大于60%，色斑明顯變淡;好轉為皮損消退大于30%，色斑變淡;無效為皮損消退小于30%，色斑變化不明顯。

　　1.5 結果：經過2個療程的治療，16例病例中,治愈13例，好轉2例，總有效率93.75%。

　　2 典型病例

　　患者，女，35歲。2011年4月14日就診。面部色斑沉重數年，神疲乏力，脈弦細，苔薄黃膩。治宜清熱化濕，導滯排毒。藥用：白茯苓30g，白附子20g，香白芷30g，白蒺藜30g，白僵蠶15g，白芥子15g，赤白芍各20g，藿香、佩蘭各15g，陳香薷15g，姜川樸20g，豬苓30g，光澤瀉30g，車前子30g。冬瓜皮30g，生川軍20g，小川連20g，川黃柏30g ，肥知母30g，粉丹皮20g，黑玄參30g，人參葉20g，焦三仙各30g。服用此方7天后復診，訴大便增多，精神好轉，繼續守方，4周后患者面部色斑變淡，且面色紅潤亮澤，精力充沛，夜眠安，胃納好，繼續鞏固1個月，色斑消退明顯，基本消失，療效顯著。

　　3 討論

　　目前面部色斑原因認為可能與妊娠、口服避孕藥、內分泌、化妝品、某些藥物、遺傳、微量元素、肝臟疾病、電磁波輻射及紫外線照射等有關。本病發展緩慢，病程長，近幾年本病的發生呈上升趨勢，除部分患者因不規范使用劣質化妝品外，更多中青年婦女患病原因與社會競爭激烈、精神壓力較大、情緒波動有關。祖國醫學認為“此癥由憂思抑郁，血弱不華，火燥精滯”而成。《內經》云“思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結。”憂思抑郁，久則肝郁氣滯，血隨氣行，氣滯血瘀，或女子六七，清氣不足，營虛血滯，血不榮面，致面部晦暗無華，面部色斑，心煩眠差或月經量少，色暗有血塊，或乳房脹痛，舌暗紅邊有瘀點，苔薄白或薄黃，脈弦細或澀，均為肝郁血滯之征。方師以“七白”理氣祛斑，養顏潤膚，經臨床實驗證明療效確切，實乃廣大婦女之福音。

　　參考來源： 《中華現代中醫學雜志》2012年2月8卷1期；《方師“七白養顏潤膚湯”治療面部色斑的分析》；朱婷婷

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