近年來，我科應用絲白祛斑軟膏治療黃褐斑60例取得良好效果，現報告如下。

    1 臨床資料

    60例病人為我科門診病人，其中男4例，女56例，年齡18歲至54歲，平均病程5.65年，入選病例近2年內無應用激素及免疫方面用藥，無應用其它祛斑用藥及祛斑用品，其中無明顯病因的特發型19例，由妊娠、絕經、避孕藥物及戶外日光引起41例，面部皮損泛發型29例，局限性31例。

    2 方法及療效判定

    采用絲白祛斑軟膏在溫水面部清洗后少量均勻涂抹患處后用手指輕輕按摩，早晚各一次，共用2個月，治療期間禁止用其它面部用品及刺激性皂液。在治療前，治療的30天，60天各觀察療效1次，皮損評分標準：面積≤5平方厘米為1分，面積＞5平方厘米≤10平方厘米為2分，面積＞10平方厘米為3分；皮損淺褐色為1分，深褐色為2分，黑褐色為3分，面積與顏色得分之和為積分；療效判定標準：痊愈為皮損消失顏色呈正常膚色，療效指數為100%，顯效為皮損顏色及面積明顯縮小及消失，療效指數≥60%，有效為面積縮小，顏色減退，療效指數≥30%，無效為皮損顏色及面積改變不明顯或加重，療效指數＜30%。

    療效指數=（療前積分-療后積分）/療前積分×100%

    療效結果見下表（2個月后）
    療效                痊愈        顯效         有效          無效
    療效例數及比例     3（5%）    31（51.67%）  23（38.13%）  3（5%）
    平均療效指數       100%       70.01%        41.1%         12.2%

    3 討論

    黃褐斑發病病因復雜，大多由于慢性內分泌改變及長期環境刺激導致皮膚表面黑素細胞異常分布及色素沉著，中醫認為其為氣血瘀滯，肌膚失養所致。絲白祛斑軟膏主要成分為血竭、三七、桃仁、當歸、白僵蠶、白蘞、絲瓜絡、白芷等10幾種中藥組成，具有活血止瘀、祛風消斑的作用，能有效抑制黑素形成的關鍵酶-酪氨酸酶，促進血液循環。通過上述觀察絲白祛斑軟膏治療黃褐斑安全有效，值得推廣。

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