首先,這兩種脫發病的原因不同。
第二,
脂溢性脫發從發病到頭頂是一個緩慢過程,一般需二三十年。據近年觀察本病進展已出現明顯加快的趨勢,但也需要幾年至十幾年的時間。
神經性脫發則進展快速,幾個月,幾天,甚至一夜之間就可達到全禿。
第三,兩種脫發病造成的發區形態迥然不同。脂溢性脫發初期的表現是兩側額角拔高,到第二期除額角拔得更高外正頭頂處也出現拳頭大或雞蛋大區域露出頭皮。發展到第三期額角和頭頂脫發區融合成一片,腦蓋光禿或僅存汗毛樣毳毛。這時兩側鬢角也對稱地變禿,眉毛從兩端向中心縮短,形成脂溢性脫發特有的禿頂、禿眉、禿鬢角三禿面容。
神經性脫發不分期而分型,輕型為
斑禿,重型稱全禿。特重者稱全身脫毛癥,亦稱普禿。