痤瘡是一種與青春發(fā)育有關(guān)的自限性皮膚病。主要以面、胸、背部出現(xiàn)白頭與黑頭粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)與囊腫為臨床表現(xiàn)。通過合理的藥物治療可控制病情發(fā)展、縮短痤瘡自然病程、防止瘢痕等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生并緩解患者由于痤瘡帶來的心理壓力。
什么是難治性痤瘡
難治性痤瘡主要是指那些經(jīng)連續(xù)1個(gè)月以上的常規(guī)藥物治療,痤瘡皮損無改善或消退緩慢,或停藥后很快復(fù)發(fā)的痤瘡類型。對(duì)一般劑量的有效抗生素治療無效,有些患者甚至在治療過程中病情繼續(xù)進(jìn)展,形成毀容性瘢痕。
目前,隨著大量的系統(tǒng)性藥物和局部外用藥物尤其是維A酸類藥物的問世,痤瘡在治療上已有了長(zhǎng)足的進(jìn)步,但臨床仍常會(huì)遇到一些對(duì)常規(guī)藥物治療抵抗的痤瘡,我們稱之為難治性痤瘡,其形成原因比較復(fù)雜。臨床上難治性痊瘡的治療十分棘手。 觀察42例患者在接受泰爾絲異維A酸膠丸治療前,大多經(jīng)過多種抗痤瘡藥物治療,效果均不佳。泰爾絲異維A酸膠丸具有多方面的藥理作用,它可抑制皮脂腺分化和皮脂分泌、毛囊皮脂腺管壁角質(zhì)形成細(xì)胞的增生和座瘡丙酸桿菌在皮脂腺中的生長(zhǎng)和繁殖,還可抑制超氧化物的形成及酶的活性,從而具有抗炎性代。
泰爾絲異維A酸膠丸有效治療難治性痤瘡
采用泰爾絲異維A酸膠丸口服治療效果滿意,治療8周的治愈率為69.0%,有效率達(dá)92.9%,與對(duì)照組比較,差異有非常顯著性,治療的第1周即有2例患者達(dá)到痊愈,隨著療程的增加,治愈率和有效率也隨之升高,多數(shù)患者治療4周即可,為了鞏固療效,4周后改為隔日口服,可起到鞏固療效的作用。
在使用泰爾絲異維A酸膠丸治療觀察中發(fā)現(xiàn),40例患者出現(xiàn)了各種不同程度的不良反應(yīng),其發(fā)生率為95.2%。大多以皮膚和黏膜干燥為主,癥狀輕,為可逆性,停藥后癥狀和體征均可消退,不影響治療。有的患者在繼續(xù)治療的情況下,癥狀可自行緩解。臨床還注意到干燥癥狀與皮脂分泌減少和痊瘡癥狀的改善有一定關(guān)系,許多患者在干燥癥狀出現(xiàn)時(shí),療效也最為顯著。百濟(jì)藥師提醒:泰爾絲異維A酸膠丸的不良反應(yīng)較多,特別是女性患者,在治療時(shí)及停藥后1年內(nèi)避免妊娠,否則胎兒有致畸的危險(xiǎn)。