三棱針點(diǎn)刺治療毛細(xì)血管擴(kuò)張型酒渣鼻

　　酒渣鼻是臨床較常見的頭面部損容性皮膚病，多發(fā)于中年人，且以男性多見。因本病與嗜酒及辛辣食品等飲食習(xí)慣有關(guān)，所以在詢問病史時(shí)，多數(shù)患者有長(zhǎng)期飲酒及喜食辛辣食品的嗜好。以下2例均為門診患者，病史均數(shù)年至十余年不等，病發(fā)初期均表現(xiàn)紅斑丘疹，每于飲酒后加重，紅斑上有粟粒大小膿皰性丘疹，分布在鼻梁兩側(cè)皮膚，隨著病程的延長(zhǎng)，鼻頭部毛細(xì)血管逐漸顯露，呈縱向分布，鼻頭較正常輕度增生肥厚，尚未見明顯瘤狀隆起。

　　1 病例介紹

　　例1，患者，男，45歲，機(jī)關(guān)干部。于2004年10月11日就診，自訴10年前于一次飲酒后出現(xiàn)鼻部?jī)蓚?cè)皮膚紅斑，略高出皮膚表面，觸之較硬，有輕度痛感，未經(jīng)治療于約2周后消失，此后復(fù)發(fā)多次，均于飲酒后發(fā)作，曾自行口服抗生素類藥物，效果不明顯。2年前鼻頭部皮膚出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，逐漸加重，遂來(lái)就診。治療：無(wú)菌三棱針（小號(hào)），局部皮膚經(jīng)常規(guī)消毒，沿?cái)U(kuò)張毛細(xì)血管輕刺至出血，血流自行停止后，局部用無(wú)菌黃紗條冷濕敷約30min，去除黃紗條后局部涂抹紅霉素軟膏，治療當(dāng)日患部不能沾水。以上治療每隔2天一次，5次為一療程。一療程結(jié)束后，間隔15天，再進(jìn)行第2個(gè)療程。2個(gè)療程結(jié)束后，局部擴(kuò)張的毛細(xì)血管用肉眼已不易見到，患部皮膚仍較潮紅，囑患者禁飲酒并禁食辛辣食物，局部皮膚冷濕敷3個(gè)月后，病情明顯好轉(zhuǎn)，基本接近于正常。

　　例2，患者，男，58歲，退休工人。于2005年12月1日就診。自訴患紅鼻病近30年，曾多次用偏方治療，無(wú)效果。患者吸煙飲酒史30余年，且飲酒量較大，平時(shí)喜食辣味及魚肉類食品，就診時(shí)查見鼻部皮膚不光滑，有輕度鼻贅生成，毛細(xì)血管明顯擴(kuò)張，且于面部皮膚可見聚合性痤瘡。三棱針點(diǎn)刺擴(kuò)張的毛細(xì)血管后，出血量較大，自行凝血后，擦凈血跡，用黃紗條濕敷30min，局部涂紅霉素軟膏，于當(dāng)日不沾水，次日用顛倒散清水冷藏后，冷濕敷患部皮膚，每日2次，每次30min，以上治療隔2日重復(fù)一次，5次為一療程，共治療4個(gè)療程。停止治療1個(gè)月后，局部皮膚明顯較前光滑，局部潮紅減輕，擴(kuò)張的毛細(xì)血管已不明顯見到，囑患者禁煙酒，少食辛辣食品及魚、肉，多食蔬菜水果。

　　2 討論

　　三棱針點(diǎn)刺擴(kuò)張毛細(xì)血管，通過被刺毛細(xì)血管自行流血，減輕擴(kuò)張毛細(xì)血管內(nèi)部壓力，同時(shí)也緩解周圍皮膚潮紅腫脹癥狀，配以冷濕敷藥物，再一次起到收斂毛細(xì)血管作用，效果比較滿意，需要注意的是在治療過程中，嚴(yán)格皮膚及器械的清潔與消毒，預(yù)防繼發(fā)性感染發(fā)生。

　　參考來(lái)源：《中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志》2005年第2卷第5期；《三棱針點(diǎn)刺治療毛細(xì)血管擴(kuò)張型酒渣鼻2例療效觀察》；匡德芳

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