目的：觀察丹參酮膠囊聯合自制痤瘡霜治療痤瘡的臨床療效。

　　方法：132例痤瘡患者隨機分為兩組：治療組66例給予丹參酮膠囊配合痤瘡霜薄涂患處，對照組66例采用一般療法。

　　結果：治療組有效率89.4%，對照組68.2%，兩組比較差異有顯著性(P<0.05)。

　　結論：丹參酮膠囊聯合自制痤瘡霜治療痤瘡療效好，無明顯不良反應，安全性高，值得應用推廣。

　　資料與方法

　　青年痤瘡患者(囊腫型除外)132例，男53例，女69例;年齡13～35歲，平均23歲;病程3個月～2年，病變多發生在顏面部，皮膚病變以丘疹、膿皰疹為主，間有黑頭或白頭粉刺。

　　方法：治療組給予服丹參酮膠囊每次4粒，3次/日，配合痤瘡霜(自制)薄薄涂于患處，每晚1次治療;對照組采用一般療法，單用紅霉素軟膏，皮炎平膏(霜)尿素軟膏等，口服一種抗生素如四環素、阿莫西林、甲硝唑等，加服復合維生素B、維生素C片、西米替丁(甲氰咪胍)、氯苯那敏。3次/日，7天1個療程。

　　療效判定標準：①痊愈：皮損或皮疹全部消退;②顯效：皮損或皮疹消遇60%以上;③有效：皮損或皮疹消退20%以上;④無效：皮損或皮疹無明顯改變或加重。

　　痤瘡霜組成：白花蛇舌草、黃柏、乳化劑(霜劑基質)。制備：將中藥打碎，用乙醇浸泡，然后過濾，經脫色處理，提純，將提取物加入乳化劑基質，混合調勻，其制備過程遵守國家藥典有關規定。

　　統計學方法：計量資料采用雙側t檢驗，療效比較采用X2檢驗。

　　結 果

　　丹參酮膠囊聯合自制痤瘡霜治療組的療效明顯高于對照組(P<0.05);且起效快，大部分在2周內初顯療效。兩組均未見不良反應發生，見表1。表1 兩組治療4周后的療效比較

　　討 論

　　據文獻報道[1]，痤瘡的粉刺與膿皰兩種皮損中的細菌，以痤瘡丙酸桿菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和白色糠秕孢子菌為最多，其中痤瘡丙酸桿菌為主要致病菌。當炎癥表淺時則臨床上產生丘疹或膿皰，炎癥部位深時，則產生結節和囊腫，并常可導致瘢痕形成。丹參酮膠囊是中藥丹參乙醚提取的脂溶性產物，為三萜醌酮類化合物的總稱，其主要成分包括隱丹參酮、二氫丹參酮。隱丹參酮和二氫丹參酮具有廣譜抗菌作用，對痤瘡丙酸桿菌高度敏感，抑制毛囊皮脂腺微生物生長;有溫和的雌激素樣活性和抗丙酸睪丸酮的作用，抑制皮脂分泌;明顯的抗炎癥作用;改善皮膚微循環，促進皮膚新陳代謝等作用，促進上皮細胞分化與脫落，調節角化過程[2]。痤瘡霜是我們自制的外用霜劑， 主要由清熱解毒的純中藥配方。既可單純外用，又可配合蒸汽熏蒸按摩防治痤瘡。有文獻報道白花蛇舌草對金黃色葡萄球菌有較強抑制作用[3]。同時白花蛇舌草具有抑制皮脂腺分泌的作用。有人曾選用白花蛇舌草的乙醇提取物，外涂倉鼠耳測定其對皮脂分泌的調節作用，發現能減少皮脂腺分泌。黃柏有良好的殺菌、抗炎、抑制免疫的作用。在抗病原微生物作用方面，黃柏對痤瘡丙酸桿菌高度敏感;在體外黃柏水煎劑或醇浸劑對多種致病性細菌有不同程度的抑制作用。

　　結果顯示，應用丹參酮膠囊口服及自制痤瘡霜外用治療痤瘡患者療效好、見效快、無不良反應，療程短，價格相對低，病人易于堅持。

　　《中國社區醫師》2010年12月12卷27期；《丹參酮膠囊聯合自制痤瘡霜治療痤瘡的療效觀察》；王萬久 王德輝

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