破壞HIV-1的逆轉錄酶的催化端抑制HIV病毒DNA復制

 有效防止母嬰間愛滋病病毒傳播

    維樂命（奈韋拉平）是勃林格殷格翰公司研發的，用于阻止HIV的母嬰傳播的抗艾滋病藥物。從2000年7月開始，勃林格殷公司向發展中國家無償不限量提供維樂命用于阻斷HIV的母嬰傳播。維樂命（奈韋拉平）目前在全世界41個國家的70個項目中均有供應，主要集中在非洲、亞洲和東歐（主要是烏克蘭、喬治亞、俄羅斯）地區。

 
【藥品名稱】
商品名：維樂命/Viramune
通用名：奈韋拉平片
英文名稱：Nevirapine tablet
漢語拼音：Naiweilaping Pian

【成分】
維樂命（奈韋拉平）主要成分為奈韋拉平。

【性狀】
片劑為白色片劑。


【適應癥】
奈韋拉平與其它抗逆轉錄病毒藥物合用治療HIV-1感染。單用此藥會很快產生耐藥病毒。因此，奈韋拉平應一直與至少兩種以上的其它抗逆轉錄病毒藥物一起使用。對于分娩時未使用抗逆轉錄病毒治療的孕婦，應用奈韋拉平可預防HIV-1的母嬰傳播。對于預防母嬰傳播這一適應癥奈韋拉平可單獨使用。孕婦分娩時只需口服單劑量奈韋拉平，新生兒在出生后72小時內亦只需口服單劑量奈韋拉平。

【用法用量】
成人患者：在最初14天，奈韋拉平的推薦劑量為每日1片，每片200 mg(這一導入期的應用可以降低皮疹發生率)。導入期后用法為每日2次，每次1片，并同時使用至少兩種以上的其它抗逆轉錄病毒藥物。對于那些合用藥，應遵循其推薦劑量并且應對這些藥物進行監控。兒童患者：對于2個月到8歲的兒童，本藥的口服推薦劑量是用藥初始2周按4 mg/kg，一天1次給藥，之后為7 mg/kg，一天2次給藥。對于8歲和8歲以上的兒童患者，推薦劑量為初始2周按4 mg/kg，一天1次，之后為4 mg/kg，一天2次。任何患者每日用藥總劑量不得超過400 mg。預防HIV母嬰傳播 ：對于將馬上分娩的孕婦，本藥的推薦劑量是口服單劑量200 mg，新生兒在出生后72小時內，按2 mg/kg單劑量口服用藥。應告知患者按照處方劑量每日服用本藥的必要性。如果漏服藥物，患者應盡快服用下一次藥物，但不要加倍服用。若患者在用藥期間出現嚴重皮疹或伴隨全身癥狀的皮疹，應該停藥。如果在導入期14天內，劑量為200 mg/天時出現皮疹，則患者的用藥劑量不再增加，直至皮疹消失。如果患者出現中度或重度肝功能異常(不包括GGT)，應停止使用奈韋拉平，直至肝功能恢復至基礎水平。之后，奈韋拉平應從200 mg/天重新開始給藥，進一步觀察，然后謹慎地增加劑量到200 mg/次，每日2次。如果再次出現中度或重度肝功能異常，奈韋拉平應該永久停藥。如果患者停用奈韋拉平超過7天，應按照給藥的原則重新開始，即200 mg藥物，每日1次導入，之后每次200 mg，每日2次。


【不良反應】
成人 ：除皮疹和肝功異常外，在所有臨床試驗中與奈韋拉平治療相關的最常見的不良反應有惡心、疲勞、發熱、頭痛、嗜睡、嘔吐、腹瀉、腹痛和肌痛。


【禁忌癥】
對奈韋拉平或者本藥的任何賦形劑具有臨床明顯過敏反應的患者應禁用。對由于嚴重皮疹，皮疹伴全身癥狀，過敏反應和奈韋拉平引起的肝炎而永久中斷本藥治療的患者不能重新服用。在服用本藥期間，繼往出現ASAT或ALAT超過正常值上限5倍，重新應用本藥后迅速復發肝功不正常的患者應禁用。


【貯藏/有效期】
室溫30°C以下保存。
有效期3年。

【批準文號】
注冊證號H20090156

【生產企業】
企業名稱：Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG

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