導(dǎo)讀:艾滋病的早期癥狀所不能判斷是否感染艾滋病,但可以警醒我們盡早進行自測。艾滋病在我國的傳播具有獨特性,更具嚴重性,一個方面性行為的隨意性令人吃驚。另一方面,國民的教育水平和防護知識匱乏。這兩個方面結(jié)合在一起,導(dǎo)致各類性傳播疾病的高發(fā)生率。
艾滋病的早期癥狀所不能判斷是否感染艾滋病,但可以警醒我們盡早進行自測。艾滋病在我國的傳播具有獨特性,更具嚴重性,一個方面社會開放程度很高,性行為的隨意性令人吃驚,并且是一個龐雜人群。另一方面,國民的教育水平和防護知識匱乏,處于世界中等國家水平以下。婦產(chǎn)科門診經(jīng)常可以看到大批的少女流產(chǎn)、藥流,然后大批的婦女輸卵不通(炎癥)而采用助孕治療,盆腔炎人數(shù)眾多。這兩個方面結(jié)合在一起,導(dǎo)致各類性傳播疾病的高發(fā)生率。
艾滋病的早期癥狀之一:皮膚損害
皮膚粘膜是艾滋病侵襲的主要部位之一。許多艾滋病患者是以皮膚損害為首發(fā)癥狀的。在臨床上有多種表現(xiàn),如皮疹、全身瘙癢、
尖銳濕疣,接觸性濕疣、
蕁麻疹等。但皮膚損害最具特征的是卡波濟氏肉瘤的皮膚改變,其損害表現(xiàn)在后面章節(jié)還要專門介紹,在此不多述。
艾滋病的早期癥狀之二:全身癥狀
艾滋病患者的臨床癥狀最常見的是反復(fù)出現(xiàn)的低熱,伴有寒戰(zhàn)、消瘦、疲乏無力,體重下降(可達5~22公斤),繼之極度嗜睡無力,不能支持平常的體力活動。慢性腹瀉也是某些艾滋病人的十分明顯的早期臨床表現(xiàn)。并且常找不到發(fā)熱、腹瀉和體重減輕的原因。根據(jù)38例艾滋病的臨床表現(xiàn)特征分析,以上癥狀及體征均占總病例數(shù)的80%以上。
艾滋病的早期癥狀之三:淋巴結(jié)腫大
淋巴結(jié)腫大發(fā)生率很高,當高危人群患者出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大又不能用其他原因解釋時,很可能與艾滋病毒感染有關(guān)。腫大的淋巴結(jié)雖然是全身性的,但是多見于頸后、頜下或腋下淋巴結(jié)。腫大的淋巴結(jié)不融合,質(zhì)硬,偶有壓痛,表面皮膚無改變。淋巴結(jié)腫大的程度與血清內(nèi)艾滋病抗體滴度高低相關(guān)。 此外,艾滋病伴發(fā)有淋巴瘤,包括Burkitts淋巴瘤,免疫母細胞淋巴瘤及何杰金氏病等亦可發(fā)生淋巴結(jié)腫大。
艾滋病的早期癥狀之四:各種感染
此期除了上述的淺表淋巴結(jié)腫大和全身癥狀外,患者經(jīng)常出現(xiàn)各種特殊性或復(fù)發(fā)性的非致命性感染。反復(fù)感染會加速病情的發(fā)展,使疾病進入典型的艾滋病期。約有半數(shù)病人有比較嚴重的腳癬,通常是單側(cè)的,對局部治療缺乏有效的反應(yīng),病人的腋窩和腹股溝部位常發(fā)生葡萄球菌感染大皰性膿庖瘡,病人的肛周、生殖器、負重部位和口腔黏膜常發(fā)生尖銳濕疣和
尋常疣病毒感染。口唇
單純皰疹和胸部
帶狀皰疹的發(fā)生率也較正常人群明顯增加。口腔白色念菌也相當常見,主要表現(xiàn)為口腔黏膜糜爛、充血、有乳酪狀覆蓋物。
其他常見的感染有非鏈球菌性咽炎,急性和慢性鼻竇炎和腸道寄生蟲感染。許多病人排便次數(shù)增多,變稀、帶有黏液。可能與直腸炎及多種病原微生物對腸道的侵襲有關(guān)。此外,口腔可出現(xiàn)毛狀白斑,毛狀白斑的存在是早期診斷艾滋病的重要線索。
艾滋病的早期癥狀之五:中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
神經(jīng)紊亂病癥已被公認為兒童與成年人艾滋病患者發(fā)病與致死的常見原因。臨床表現(xiàn)很多艾滋病患者有神經(jīng)性疾病。在尸體檢驗中有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者高達70%以上,中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀常與各種機會感染引起的癥狀并存,較常見的有亞急性腦炎。本病為原因不明、無明顯炎癥反應(yīng),非特異性白質(zhì)變性、常為艾滋病的首發(fā)癥狀,往往以疲倦、性欲減退等起病,后期發(fā)展為嚴重癡呆。另外,后期患者常可見條件致病菌所誘發(fā)的腦炎或大腦炎。
百濟藥師溫馨提醒:判定感染艾滋與否不能以癥狀來看,艾滋病檢測是唯一診斷依據(jù)。