觀察鹽酸司來吉蘭治療早期帕金森病的療效和安全性

    司來吉蘭膠囊作為選擇性的B型單胺氧化酶抑制劑，能迅速透過血腦屏障，并選擇性的抑制B型單胺氧化酶的活性，減少多巴胺在腦內的降解，增高多巴胺水平，緩解帕金森病患者的臨床癥狀，改善老年患者的記憶、認知能力及改善抑制癥狀。司來吉蘭顯著的療效和極低的毒副反應，展示了司來吉蘭在帕金森病甚至其他神經退行性疾病治療中的良好應用前景，使其在帕金森病的治療中發揮很好的療效。

    目的觀察司來吉蘭治療早期帕金森病(PD)的療效和安全性.

    方法采用隨機空白對照法,將60例已用安坦、金剛烷胺、維生素E聯合治療的早期PD患者分為司來吉蘭治療組和空白對照組,前者在原用藥物劑量不變的基礎上添加鹽酸司來吉蘭片5 mg/d,療程8周.采用改良Webster評分評價藥物療效并觀察不良反應.

    結果司來吉蘭組治療后4周及8周時改良Webster評分較治療前明顯改善(均P<0.01),且明顯低于空白對照組(均P<0.05);司來吉蘭組總有效率為76.7%,明顯優于空白對照組(P<0.01);未見明顯不良反應.結論司來吉蘭是一種安全有效的早期PD治療用藥.

    百濟藥師溫馨提醒，單獨服用鹽酸司來吉蘭耐受性好。有報導服用鹽酸司來吉蘭后病人口干，短暫血清轉氨酶值升高及睡眠障礙(例如失眠)的發生率比用安慰劑病人增加。由于鹽酸司來吉蘭能增加左旋多巴效果，左旋多巴不良反應也會增加。加入鹽酸司來吉蘭給已服用最大耐受劑量左旋多巴患者，可能出現不隨意運動、惡心、激越、錯亂、幻覺、頭痛、體位性低血壓及眩暈。排尿困難及皮疹也曾有報導。應監測潛在的不良反應。所以，當加入鹽酸司來吉蘭治療時，左旋多巴劑量應降低平均百分之三十。

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