答:黃斑變性包括遺傳性黃斑變性及年齡相關黃斑變性(老年黃斑變性,AMD),遺傳性的黃斑變性好發于青年人,疾病有一定的自限性。老年黃斑變性包括干性與濕性兩種,干性常見(90%以上),但濕性對于視力損害嚴重。
發病主要是由于視網膜色素上皮細胞對視細胞外節盤膜的吞噬消化能力下降,結果使未被完全消化的盤膜殘余小體潴留于基底部細胞原漿中,并向細胞外排出,沉積于玻璃膜,形成的堆積物即為玻璃膜疣。玻璃膜疣能使玻璃膜和視網膜色素上皮細胞發生變性,使脈絡膜毛細胞血管萎縮,從而導致干性老年黃斑變性。玻璃膜疣導致玻璃膜變性、破損,誘發脈絡膜的毛細血管向視網膜下長出新生血管,新生血管可破壞玻璃膜、脈絡膜毛細血管、視網膜色素上皮以及視細胞,引起嚴重的視力喪失,即導致濕性老年性黃斑變性的發生。老年性黃斑變性在老年人中發病率較高,且易于診斷(眼底檢查可以確診),在門診老年患者中極為常見。