喹硫平是一種新型非典型抗精神病藥，近年來國內臨床研究證明喹硫平對精神分裂癥陽性癥狀和陰性癥狀療效肯定，能改善認知功能，不良反應少，耐受性好。啟維喹硫平對治療老年期癡呆伴有精神障礙患者見效快、療效顯著、安全性可靠、副反應輕，能有效緩解病情，改善病人生活質量，提高病人部分認知功能，是目前治療老年期癡呆伴精神障礙比較理想的藥物之一。為探討喹硫平治療老年期癡呆精神障礙的臨床療效及副反應，2007年6月-2008年6月，用喹硫平（商品名為啟維）治療老年期癡呆精神障礙30例，現(xiàn)將觀察結果報告如下。

　　1 對象與方法
　　1.1 研究對象 選取2008年6月-2009年6月在我院治療的30例老年期癡呆患者為研究對象。符合《中國精神障礙防治指南》中《老年期癡呆防治指南》中診斷標準；采用老年臨床評定量表（SCAG）評定臨床療效；病例中女10例，男20例，年齡65～90歲，平均年齡（66.6±19.0）歲，其中輕度21例，中度5例，重度4例。

　　1.2 給藥方法 先停用原精神病藥物一周作為藥物清洗期，對不合作者直接給藥。啟維起始劑量為25mg每日口服，以后根據病情或不良反應耐受情況，逐漸增量，啟維最大劑量不超過400mg每日。療程12周，治療期間酌情聯(lián)用心腦血管方面藥物，如尼麥角林、燈盞細辛、血塞通等靜滴，以擴血管、抗凝改善心腦供血，不聯(lián)用其他抗精神病藥物。

　　1.3 療效評定 對30例老年期癡呆患者予SCAG來評價治療前后變化，判斷臨床療效，以SCAG減分率判斷療效，≥75%為基本痊愈，≥50%為顯著進步，≥25%為好轉，<25%為無效。同時觀察記錄喹硫平副反應，行血常規(guī)、肝功能、腎功能、ECG等項常規(guī)檢查。

　　1.4 統(tǒng)計方法 采用t、u檢驗方法進行。

　　2 結果
　　2.1 療效分析 根據治療4周末、8周末、12周末采用SCAG量表評分分為治療前分（79.6±9.09）和治療后分12周末（50.3±10.10），SCAG量表中各因子治療前后評價分析，SCAG量表總分減分率：基本痊愈8例（26%），顯著進步11例（37%），好轉9例（30%），無效2例（6.7%），啟維喹硫平片總有效率為93.7%，顯效率為37%。

　　2.2 啟維喹硫平治療前后SCAG評分 啟維喹硫平治療后按SCAG量表總分評分及隨時間的延長呈現(xiàn)持續(xù)下降，治療前、治療后4周末、8周末、12周末，逐級階段比較差異均有顯著性（P<0.001）。啟維喹硫平治療前后按SCAG量表評分隨治療時間延長有明顯持續(xù)緩解，治療前因子、治療后因子4周末、8周末、12周末各因子治療前后逐級階段比較差異有顯著性（P<0.001）。