百洛特的注意事項是什么

來源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動態(tài) 瀏覽：發(fā)布時間：2013/9/15 7:34:00

　　百洛特是草酸艾司西酞普蘭片的商品名，被用來治療抑郁癥，百洛特為白色薄膜衣片，除去包衣后顯白色。是一種高選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑。那么，百洛特的注意事項是什么？

　　百洛特（艾司西酞普蘭）為抗抑郁病藥，是二環(huán)氫化酞類衍生物消旋西酞普蘭的單一右旋光學(xué)異構(gòu)體。百洛特（艾司西酞普蘭）抗抑郁病作用的機(jī)制可能與抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)元對5-羥色胺的再攝取，從而增強(qiáng)中樞5-羥色胺能神經(jīng)的功能有關(guān)。

　　體外試驗及動物試驗顯示，百洛特（艾司西酞普蘭）是一種高選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），對去甲腎上腺素和多巴胺的再攝取影響較小。在5-羥色胺再攝取抑制方面，百洛特（艾司西酞普蘭）的活性比左旋體至少強(qiáng)100倍。大鼠抑郁模型長期（達(dá)5周）給予百洛特（艾司西酞普蘭）未見耐受。

　　百洛特的注意事項如下所示：

　　1、由于缺乏足夠的臨床資料，因此18歲以下兒童或青少年建議不要使用百洛特。

　　2、一些驚恐障礙患者在接受抗抑郁藥物治療初期，可能會加重焦慮癥狀，這種矛盾性反應(yīng)通常在持續(xù)治療兩周后會逐漸減輕。建議降低起始劑量可以減少藥物的這種致焦慮效應(yīng)。

　　3、出現(xiàn)癲癇發(fā)作的患者應(yīng)停止用藥。SSRI類藥物應(yīng)避免用于不穩(wěn)定的癲癇發(fā)作患者，應(yīng)該對已經(jīng)得到控制的癲癇發(fā)作患者在治療期間進(jìn)行監(jiān)測。如果癲癇發(fā)作頻率增加，應(yīng)該停用SSRI類藥物。

　　4、SSRI類藥物應(yīng)慎用于有躁狂或輕躁狂發(fā)作史的患者。轉(zhuǎn)為躁狂發(fā)作的患者應(yīng)停止使用SSRI類藥物。

　　5、對于糖尿病患者，使用SSRI類藥物治療可能會影響對血糖的調(diào)節(jié)。使用胰島素和/或口服降糖藥的患者，需要調(diào)整這些藥物的劑量。

　　6、通常在SSRI類藥物治療的初期可能會增加自殺的風(fēng)險，這個時期對患者進(jìn)行密切監(jiān)測非常重要。

　　7、罕有使用SSRI類藥物出現(xiàn)低鈉血癥（可能是由于抗利尿激素的異常分泌引起的）的報告，通常在停止藥物治療后癥狀緩解。有這類危險的患者如老年人、肝硬化患者或合并已知可以引起低鈉血癥的藥物時，應(yīng)注意。

　　8、有使用SSRI類藥物發(fā)生皮下出血的報告，如瘀斑和紫癜。建議在下列人群中使用SSRI類藥物應(yīng)謹(jǐn)慎，包括：合并使用口服抗凝劑的患者、或者合并使用已知對血小板功能有影響的藥物（如非典型抗精神病藥物和吩噻嗪類藥物、大部分三環(huán)類抗抑郁藥物、乙酰水楊酸和非甾體抗炎藥物、噻氯匹定和雙嘧達(dá)莫）和已知有出血傾向的患者。

　　9、目前關(guān)于合用SSRI類藥物和電抽搐治療只有有限的臨床經(jīng)驗，因此，建議慎重。

　　10、一般不推薦百洛特與MAO-A抑制劑合用，因為可能存在5-羥色胺綜合征的危險。與非選擇性、不可逆性MAO抑制劑的合并使用見藥物相互作用項。

　　11、建議百洛特與5-羥色胺能藥物（如舒馬曲坦或其它曲坦類藥物、曲馬多和色氨酸）合用時應(yīng)謹(jǐn)慎。

　　12、合并使用SSRI類藥物和含有圣約翰草（金絲桃素）的中草藥可能會增加不良反應(yīng)的發(fā)生。

　　13、停止百洛特治療時，建議在1-2周內(nèi)逐漸停藥，以避免發(fā)生撤藥反應(yīng)。

　　14、盡管研究顯示百洛特不影響智力水平和精神運動性操作，但任何精神活性藥物都可能影響判斷和技能。患者應(yīng)注意可能影響駕駛汽車和操作機(jī)器能力的潛在危險性。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒：百洛特過量（＞600mg）后可能出現(xiàn)的的癥狀為：頭暈、震顫、激越、嗜睡、意識不清、癲癇發(fā)作、心動過速、心電圖變化ST-T段改變、QRS波群增寬、QT間期延長、心律失常、呼吸抑制、嘔吐、橫紋肌溶解、代謝性酸中毒、低鉀血癥。

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