老年病人應(yīng)減少艾旭氟西汀劑量

   導(dǎo)讀：抑郁癥是一種常見的疾病，艾旭氟西汀對(duì)于這種疾病的治療，效果顯著，艾旭氟西汀是醫(yī)學(xué)人員經(jīng)過多年的精心研制而成的，主要是用于治療各種抑郁性精神障礙、包括輕性或重性抑郁癥、雙相情感性精神障礙的抑郁癥，心因性抑郁及抑郁性神經(jīng)癥。

艾旭氟西汀藥代動(dòng)力學(xué)：艾旭氟西汀口服后吸收很快，血漿氟西汀濃度約在6～8小時(shí)達(dá)峰。大約95%與血漿蛋白結(jié)合。主要在肝臟中代謝成活性代謝產(chǎn)物去甲氟西汀及其它代謝物，從腎臟由尿排出。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)，不論氟西汀還是其代謝產(chǎn)物去甲氟西汀排泄均很慢。其半衰期：氟西汀短期給藥為1～3天，長(zhǎng)期給藥為4～6天；去甲氟西汀短期、長(zhǎng)期給藥均為4～16天。每天服藥20mg，4周后穩(wěn)態(tài)血濃度為：氟西汀540±282nmol/L，去甲氟西汀640±332nmol/L。

 

艾旭氟西汀是一種選擇性的5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），其能有效地抑制神經(jīng)元從突觸間隙中攝取5-羥色胺，增加間隙中可供實(shí)際利用的這種神經(jīng)遞質(zhì)，從而改善情感狀態(tài)，治療抑郁性精神障礙。口服后吸收很快，血漿氟西汀濃度約在6～8小時(shí)達(dá)峰。大約95%與血漿蛋白結(jié)合。主要在肝臟中代謝成活性代謝產(chǎn)物去甲氟西汀及其它代謝物，從腎臟由尿排出。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)，不論氟西汀還是其代謝產(chǎn)物去甲氟西汀排泄均很慢。其半衰期：氟西汀短期給藥為1～3天，長(zhǎng)期給藥為4～6天；去甲氟西汀短期、長(zhǎng)期給藥均為4～16天。每天服藥20mg，4周后穩(wěn)態(tài)血濃度為：氟西汀540±282nmol/L，去甲氟西汀640±332nmol/L。

 

艾旭氟西汀藥物相互作用：氟西汀與三環(huán)類抗抑郁藥（TCA）合并使用時(shí)，TCA的穩(wěn)態(tài)血藥濃度會(huì)超過兩倍以上。與苯妥英合用后，會(huì)使苯妥英血藥濃度增大，并出現(xiàn)苯妥英中毒癥狀。鋰與氟西汀合同，可增加或降低鋰的血中濃度。同時(shí)合用安定可能會(huì)延長(zhǎng)安定的半衰期。氟西汀可能增加與血漿蛋白結(jié)合藥物，或經(jīng)肝臟細(xì)胞色素P450同功酶（P450 Ⅱ D6）代謝的藥物的血中濃度。

 

百濟(jì)藥師溫馨提醒：因本藥半衰期較長(zhǎng)，故肝腎功能較差者或老年病人，應(yīng)適當(dāng)減少劑量。有癲癇史者、妊娠或哺乳期婦女慎用。兒童應(yīng)用時(shí)應(yīng)遵照醫(yī)囑。如出現(xiàn)皮疹或發(fā)熱，應(yīng)立即停用艾旭氟西汀，并對(duì)癥處理。

 

艾旭氟西汀不宜與單胺氧化酶抑制劑（MAOI）并用；必要時(shí)，應(yīng)停用本藥5周后，才可換用單胺氧化酶抑制劑（MAOI）。

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