左洛復治療強迫抑郁有效嗎?

   導讀：左洛復，即鹽酸舍曲林片。該品為白色薄膜衣片，片芯也為白色。舍曲林用于治療抑郁癥的相關癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。

　　左洛復主要是用治療強迫癥。療效滿意后，繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發和再發。舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后，繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發。

　　使用左洛復的一般的用法用量

　　一：長期用藥應根據療效調整劑量，并維持最低有效治療劑量。
　　二：孕婦及哺乳期婦女用藥：曾在大鼠及家兔身上進行生殖毒性研究，用藥劑量分別達到人類最大用藥劑量（mg/kg/日）的20倍和100倍。在任何劑量水平下均無致畸證據，然而，在相當于人類最大用藥劑量（mg/kg/日）的2.5-10倍的劑量水平下，舍曲林與胚胎的骨化延遲有關，可能繼發對于胎盤屏障的影響。在約是人類最大劑量（mg/kg/日）5倍的劑量水平下，給予母體舍曲林后，繼而出現新生幼子存活率降低。對于其它的抗抑郁藥物也曾有過新生幼子存活率降低的報道，這些影響的臨床意義還不明確。對于妊娠婦女沒有進行過足夠的、有良好對照的研究。由于生殖毒性研究并不總能預示人類的反應，孕婦只有在利大于弊的情況下才能用藥。育齡婦女使用舍曲林則應采取適當的避孕措施。哺乳期用藥 ：現在的關于乳汁中舍曲林濃度的數據資料非常有限。對小樣本的哺乳期母親及嬰兒的零星研究提示，有含量不等的舍曲林和/或其代謝產物分泌在乳汁中，乳汁中可測出的含量不到母體中濃度的1/10，故哺乳期婦女服藥時不宜哺乳。
　　三：兒童用藥：盡管兒童患者對舍曲林的代謝稍快，為了避免產生過高的血藥濃度，對兒童患者建議使用較低劑量，尤其是6-12歲體重較輕的兒童。

　　使用左洛復治療強迫癥效果顯著。下面的一些方法主要是配合藥物的治療。

　　一：系統脫敏法，先學會放松的方法，然后由易到難列出強迫性行為的次數和激怒情境，再對每種情境下的強迫行為逐漸進行放松脫敏，就洗手癖而言，應一步步地減少洗手時間，增加贓物的刺激量，依次執行下去。
　　二：認知學習法，榜樣學習技術也經常被運用于強迫癥的治療中，主要有參與示范和被動示范，其中參與示范運用最多。和系統脫敏一樣，實施參與示范也需要建立刺激等級。從最低等級到最高等級，治療者逐漸示范暴露在相應的情景中，然后再由患者自己去逐漸面對這個情境，知道能夠完全獨立面對為止。被動示范也是讓患者觀察治療者從低到高地接觸各種情境，所不同的只是不讓患者介入情境。此外，這兩種治療都采用反應阻止法。譬如，在治療強迫性潔癖的時候，治療者可以借助于某種協議來阻止兒童的所有洗手行為。從國外現有的資料來看，一般認為參與示范比被動示范的治療效果更好一些。此外，示范學習經常可以與暴露療法結合起來加以使用，效果會更好。
　　三：當頭喝棒法，當你開始進行強迫性的思維時，對自己大聲喊停。當你在自我治療的過程中遇到困難時，請別忘了向你身邊的朋友或心理學家尋求幫助。

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