攻克抑郁焦慮,賽樂特一舉兩得

　　抑郁和焦慮是兩種很常見的負性情緒，往往合并出現，治療上比較復雜。治療抑郁一般用抗抑郁藥，如賽樂特；而治療焦慮則使用抗焦慮藥，如安定類。如果兩者同時出現，往往就需要用兩種藥物。賽樂特的優(yōu)點在于兼具兩種作用，對于抑郁焦慮合病，賽樂特只需用一種藥物，即可起到了一舉兩得的作用。與其他抗抑郁藥相比，它具有同等的抗抑郁作用，但同時具有抗焦慮作用。抑郁焦慮合病是抑郁癥的一種常見類型。

　　三環(huán)類相比，賽樂特的療效相當，不少對照研究已證明了這點。同時，也是最重要的一點，賽樂特的副作用較少，程度也輕微。三環(huán)類抗抑郁藥的去甲腎上腺素再攝取阻滯作用明顯，往往引起性功能障礙、心動過速、低血壓；對膽堿能受體的阻滯作用往往引起口干、視物模糊、便秘、尿潴留；對組胺受體的阻滯作用往往引起鎮(zhèn)靜、頭暈、體重增加；另外還有對β受體的阻滯作用。賽樂特在上述方面引起的不良反應很少，所以說，與三環(huán)類抗抑郁藥相比，是一個革命性的進步。從抗焦慮角度來說，賽樂特出現以前，往往是三環(huán)類抗抑郁藥合并苯二氮？類抗焦慮藥，后者有多方面的潛在危險，如引起記憶障礙，病人往往丟三落四，嚴重影響學習、工作和日常生活，還可引起譫妄、精神運動性損害和行為失控，更嚴重的是苯二氮？類抗焦慮藥本身就會加重抑郁和焦慮癥狀，往往抵消了抗抑郁藥的療效，而且戒斷反應也不容忽視。戒斷反應往往使病情加重和反復，使治療前功盡棄。從合理用藥的角度來說，合并用藥的種類越少越好，不僅可減少潛在的相互作用的危險，還可降低費用，減輕病人負擔，增加服藥的方便性，提高治療的依從性。

　　前抗抑郁藥以五羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)為首選，一共有5種，俗稱“5朵金花”：氟西汀、舍曲林、西酞普蘭、氟伏沙明和賽樂特，它們的抗抑郁效果差不多，但每種藥都有一些獨特的作用。比如氟西汀對行動呆滯緩慢的抑郁癥比較適用；舍曲林對性功能影響比較輕微。與其他抗抑郁藥相比，賽樂特具有同等的抗抑郁作用，但同時具有抗焦慮作用。由于一半抑郁癥病人伴有焦慮，賽樂特的這個特點就成為很大的優(yōu)勢。

　　一般而言，抑郁焦慮合病在診斷上容易出現重視一端，而忽視另一端的情況。遇到抑郁癥病人，要常規(guī)問一下焦慮方面的癥狀，如一個情緒低落的人，是否伴有擔憂、害怕，反之亦然。這樣才不容易造成漏診。

　　百濟藥師溫馨提醒：賽樂特用于治療焦慮類型的障礙，如強迫癥、驚恐障礙和社交焦慮癥等適應證，很早就得到了FDA的批準。最近又增加了廣泛性焦慮障礙和創(chuàng)傷后應激障礙。在所有SSRI中，賽樂特在焦慮類障礙方面適應證最多，抗焦慮的療效也是肯定的。

TAG：抑郁焦慮∣賽樂特∣賽樂特的療效