導(dǎo)讀：抑郁癥是一種常見的心境障礙，可由各種原因引起，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，且心境低落與其處境不相稱，嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。多數(shù)病例有反復(fù)發(fā)作的傾向，每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解，部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。鹽酸度洛西汀的作用就是能夠有效地抑制抑郁癥。

　“抑郁癥是一種嚴(yán)重的身心疾患，在全球和中國的患病率呈不斷上升的趨勢�，F(xiàn)有的抗抑郁藥物對于治療抑郁的情緒癥狀，如哭泣、悲傷等療效比較顯著，但對于治療抑郁癥軀體癥狀的治療不是十分理想。”中華醫(yī)學(xué)會精神科分會副主任委員，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院精神衛(wèi)生研究所所長趙靖平教授說。“度洛西汀的雙通道作用機制使它在有效控制患者情緒癥狀的同時，還能有效緩解由抑郁引起的軀體疼痛癥狀，這將給醫(yī)生和患者帶來一個更好的治療選擇。”

　　目前醫(yī)學(xué)界對于抑郁的軀體疼痛方面的診斷情況也不容樂觀。世界精神衛(wèi)生聯(lián)合會的同一項研究表明，軀體疼痛癥狀可能降低抑郁的診斷率。約有73%的醫(yī)生在面對伴有疼痛癥狀的患者時會擔(dān)心誤診，只有38%的醫(yī)生會想到軀體癥狀是抑郁的一個癥狀。調(diào)查表明目前在抑郁的疼痛癥狀的治療方面存在著嚴(yán)重的不足。僅40%的抑郁患者對目前抗抑郁藥的療效表示滿意，且僅有35%的通科醫(yī)生和28%的精神科醫(yī)生對目前抗抑郁藥的療效表示滿意。疼痛癥狀不解除將顯著增加復(fù)發(fā)的風(fēng)險。因此，治療抑郁伴隨的軀體性疼痛對于抑郁癥的全面治療至關(guān)重要。同時，越早診斷和治療抑郁，并同時治療抑郁的情緒癥狀和疼痛性軀體癥狀才能有可能達(dá)到對抑郁的臨床治愈。

　　鹽酸度洛西汀，以下簡稱為度洛西汀，是Eli Lilly公司開發(fā)的一個5一羥色胺和去甲腎上腺索再攝取抑制劑。5一羥色胺和去甲腎上腺素均屬中樞神經(jīng)遞質(zhì)，在調(diào)控情感和對疼痛的敏度方面起著重要作用。度洛西汀能夠抑制神經(jīng)元對5一羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取，由此提高這兩種中樞神經(jīng)遞質(zhì)在大腦和脊髓中的濃度，故可用于治療某些心境疾病如抑郁癥和焦慮癥以及緩解中樞性疼痛如糖尿病外周神經(jīng)病性疼痛和婦女纖維肌痛等。度洛西汀也能作用于尿道中的5一羥色胺和去甲腎上腺素受體，從而增強尿道括約肌的神經(jīng)性緊張程度和收縮能力，所以對婦女應(yīng)激性尿失禁癥治療也有效。

　　臨床顯示度洛西汀有增加瞳孔散大的風(fēng)險，因此未經(jīng)控制的閉角型青光眼患者應(yīng)避免使用度洛西��；禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用，也不可以在單胺氧化酶抑制劑停藥14天內(nèi)使用本品；禁用于已知對度洛西汀或產(chǎn)品中任何非活性成分過敏的患者。

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