抑郁癥是一種可以治療的疾病,大多數(shù)治療方法多通過對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的整合起作用,其中包括抗抑郁藥治療、物理治療和心理治療。 抗抑郁藥治療是目前治療抑郁癥最主要的方式,也是比較便捷易行的方式。
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喜太樂。
喜太樂適用于治療抑郁癥。喜太樂的用法用量如下:
口服,成人:每日 20mg~60mg,一日一次。從每日20mg開始,根據(jù)病情嚴(yán)重程度及患者反應(yīng)可酌情增加至60mg,即每日最大劑量。增量需間隔2-3周。通常需要經(jīng)過2-3周的治療方可判定療效。為防止復(fù)發(fā),治療至少持續(xù)6個(gè)月。
臨床試驗(yàn)未見戒斷癥狀的報(bào)道,但5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)有可能出現(xiàn)戒斷癥狀,因此需要經(jīng)過1周的逐步減量方可停藥。
超過65歲的老年患者和肝功能損傷的患者,劑量減半,常用量每日10-30mg,從每日10mg開始,推薦常用劑量為每日20mg,每日最大劑量為40mg。
若出現(xiàn)
失眠或嚴(yán)重的靜坐不能,在急性期建議輔予鎮(zhèn)靜劑治療。
喜太樂艾司西酞普蘭治療老年期抑郁癥隨機(jī)對(duì)照研究
目的比較艾司西酞普蘭和氟西汀治療老年期抑郁癥的療效
和安全性。方法將符合中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)中抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的老年患者120例,隨機(jī)分為艾司西酞普蘭組和氟西汀組各60例,觀察治療6周。采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)和臨床療效總評(píng)量表(CGI)在治療前和治療后第2、4、6周末評(píng)估療效。安全性評(píng)估包括不良事件、體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查。結(jié)果艾司西酞普蘭組的有效率和臨床治愈率分別為87.3%和64%,氟西汀組分別為82.5%和58.6%,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〉0.05)。艾司西酞普蘭組和氟西汀組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為30.9%和30.6%(P〉0.05)。結(jié)論艾司西酞普蘭治療老年期抑郁癥與氟西汀的療效相當(dāng),耐受性好,起效時(shí)間可能早于氟西汀。(來源:《西部醫(yī)學(xué)》 2011年 第11期 作者:蔣重蓉 耿姝霞)
抑郁藥的起效時(shí)間通常在2~4周,因此選擇一種藥物治療后至少使用4周以上再判定無效,試著換用作用機(jī)制不同的另一種藥又有可能有效。