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美抒玉------5-HT再攝取抑制劑及5-HT2受體拮抗劑（SARI）

美抒玉 片劑

Mesyrel           

制造商 美時化學制藥 

代理商 眾佳 

性狀   
鹽酸曲唑酮的化學名稱為 ：2-［3-［4-(3-氯苯基)-1-哌嗪基］丙基］-1，2，4-三唑并［4，3-α］吡啶-3(2H)-酮。 

藥理作用   
本品是三唑吡啶（triazolopyridine）的一種衍生物。通過選擇性地阻斷5-羥色胺（5-HT）的再攝取，發(fā)揮有效的抗抑郁作用和抗焦慮作用。還能選擇阻斷H1-受體，具有較強的鎮(zhèn)靜作用。它能顯著地延長睡眠時間，減少睡眠中的覺醒次數(shù)和時間，提高深度睡眠，改善整體睡眠效率。
本品還能延長陰莖勃起時間，但藥理機制不明，可能與其中樞多巴胺激動和5-HT受體抑制及外周α-腎上腺素能拮抗有關(guān)。

適應(yīng)癥   
抑郁癥和伴隨抑郁癥狀的焦慮癥，以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。

用法用量   
劑量應(yīng)從低量開始，漸漸增加并注意臨床反應(yīng)和任何無法耐受的反應(yīng)。有昏睡現(xiàn)象發(fā)生時，須將每日劑量的大部分置于睡前服用或降低劑量。一般情況下，美抒玉應(yīng)于飯后或點心后立即服用。在治療第1周內(nèi)癥狀有所減輕，在2周內(nèi)會有較佳的抗抑郁效果。25%病人需要2-4周才能達到較佳的治療效果。成人建議初始劑量為50-100 mg/日（分次服用），然后每3-4天劑量可增加50 mg/日。門診病人一般以200 mg/日（分次）服用為宜，最高劑量每天不得超過400 mg（分次服用） ；住院病人較嚴重者劑量可較大，最高用量不超過600 mg/日（分次服用）。維持劑量 ：對于較長的維持治療，劑量應(yīng)保持在最低劑量。一旦有足夠的反應(yīng)，劑量可依治療反應(yīng)漸漸降低。一般建議應(yīng)該繼續(xù)幾個月以上。

  
不良反應(yīng)   
嗜睡、疲乏、頭暈、頭疼、失眠、緊張和震顫 ；以及視物模糊、口干、便秘。少見體位性低血壓和心動過速、惡心、嘔吐和腹部不適。極少數(shù)病人出現(xiàn)肌肉骨骼疼痛和多夢。 

禁忌癥   
嚴重的心臟病或心律不齊者、意識障礙者禁用。

  
注意事項   
服用本藥時可能會出現(xiàn)低血壓，包括體位性低血壓和暈厥。如果與降壓藥合用，需要減少降壓藥的劑量。本藥和全麻藥的相互作用了解甚少，因而在擇期手術(shù)前，應(yīng)在臨床許可的情況下盡早停用本藥。執(zhí)行有潛在危險任務(wù)（如開車或開機器）者，用藥期間須加小心。本藥應(yīng)在餐后服用，如禁食條件空腹服藥，頭暈或頭昏有可能會增加。

藥物相互作用   
同時合用地高辛或苯妥因，可使地高辛或苯妥因的血漿水平升高。本藥可能會加強對酒精、巴比妥類藥和其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑的作用。目前尚缺乏本藥和單胺氧化酶抑制劑之間是否會發(fā)生藥物相互作用的臨床經(jīng)驗，故兩種藥物互換使用時，一般應(yīng)間隔2周。

貯藏/有效期   
室溫保存，有效期2年。   

TAG：曲唑酮 美抒玉（美時玉） Trazodone Hydrochloride