思瑞康治療精神分裂癥副作用少

　　思瑞康 Seroquel，由英國阿斯利康公司（AstraZeneca）生產，用于治療精神分裂癥。是近年來國外研制出的一種新型抗精神病新藥 ,其治療精神分裂癥的療效比經典的抗精神病藥──氯丙嗪、氯氮平和氟哌啶醇更好 ,而副反應較少。

　　思瑞康對各型精神分裂癥及其所有癥狀具有與其他非典型抗精神病藥物相當的療效；藥物耐受性更好，EPS和催乳素水平升高的發生率更低且不存在與劑量升高而副作用升高問題；獲益/風險比滿意，國外臨床已將該藥作為治療精神分裂癥的一線用藥。

　　對于坐立不安、流涎、吞咽困難、顫抖和扭轉性痙攣這種副作用發生率會變得低 ,同時由于其鎮靜作用不明顯而不會出現困乏無力和欲睡 ,所以不會影響學習、工作和生活的質量。此藥最大的優點是不會產生催乳素的升高 ,從而不會引起肥胖、閉經和陽痿。需要長期服抗精神病藥以防復發的患者從過去的厭惡服藥而變得樂意接受了。 抗精神病藥在臨床上過量服用過量中毒確實是比較常見的問題，好在到目前為止，關于思瑞康安全性資料顯示思瑞康是相對安全的，沒有出現如過量致死或過量產生嚴重不良后果的報道.

　　對于復發的建議長期維持治療，至于維持時間多長因人而異，建議定期隨訪。關于首發精神分裂癥病人，國內外也有很多文獻報告，就是說首發病人緩解后2年內的復發率還是高的，所以起碼維持治療2年，2年后還是要來復查。當然首發病人，假如家族史是陽性的話，發病前社會功能也比較好，發病前有一定的誘因，另外情感比較豐富，不是那種情感淡漠，我們就推薦維持2年。不是這樣的呢，就要定時來復查，因為曾經有不少病人2年后復發，所以不打包票。

　　思瑞康在治療精神分裂癥過程當中，出現激越等行為的時候，合并氯硝安定治療， 不會引起過于嚴重的后果：主要就是思瑞康對α1受體的親和力比較強，引起體位性低血壓，另外氯硝安定也有明顯的肌松作用，所以當這兩個藥合并時第二天早晨起床病人會出現直立性低血壓甚至嚴重肌松，在老年病人身上更為明顯，主要是防跌倒，不會產生什么嚴重的不良反應. 但是激越控制起來比較難，機理并不清楚，還是對癥處理為主。

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