舒思（富馬酸喹硫平）是一種新型的吩噻嗪類抗精神病藥，可阻斷腦內(nèi)多種神經(jīng)質(zhì)受體，運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)障礙、高泌乳素血癥的發(fā)生率顯著降低。很少或不引起對(duì)氟哌啶醇敏感的猴發(fā)生肌張力障礙，發(fā)生運(yùn)動(dòng)障礙發(fā)生率低，有改善陰性癥狀的有益作用，適用于精神分裂癥，精神分裂樣障礙，雙相障礙。富馬酸喹硫平適用于精神分裂癥，精神分裂樣障礙，雙相障礙。

　　1 對(duì)象和方法

　　為我院2006年7月至2007年6月的住院患者，均符合中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，陽(yáng)性與陰性癥狀量表（PANSS）總分≥60分；排除有嚴(yán)重軀體疾病者、妊娠期婦女，共55例。其中，男20例，女35例；年齡14～65歲，平均（28.6±9.7）歲；病程1個(gè)月至15年，中位數(shù)為2年。

　　舒思治療劑量為300～750 mg/d，分2次口服，療程6周。不合并使用其他抗精神病藥物。采用PANSS及負(fù)反應(yīng)量表（TESS）評(píng)定療效及不良反應(yīng)，于治療前及治療第2、4、6周末各評(píng)定1次。于治療前及治療6周末進(jìn)行血、尿常規(guī)和肝功能及心電圖檢查。

　　療效評(píng)定的PANSS減分率≥80%為痊愈，50%～79%為顯著進(jìn)步，30%～49%為進(jìn)步，<30%為無(wú)效。

　　采用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

　　2 結(jié)果

　　痊愈17例，顯著進(jìn)步23例，進(jìn)步9例，無(wú)效6例，顯效率72.9%，有效率89.1%。PANSS總分治療前105.7，治療6周53.3，減分率為49.6%；陽(yáng)性癥狀分從27.8到13.1, 減分率為53.1%；陰性癥狀分從26.0到14.0，減分率為46.2%；一般精神病理從50.1到26.4，減分率為47.3%，與治療前比較均有顯著下降（P均<0.01）。

　　不良反應(yīng)有嗜睡9例，心慌5例，靜坐不能6例，頭暈8例，肌張力輕度增高1例，體重增加1例。此外，有1例癲癇病發(fā)作，停藥后緩解。

　　3 討論

　　臨床對(duì)比研究表明，舒思治療精神分裂癥的有效率與其他非典型抗精神病藥相似，對(duì)典型抗精神病藥療效不佳的難治患者，服用本品療效優(yōu)。臨床試驗(yàn)還發(fā)現(xiàn)，舒思在所有治療劑量，即使是高劑量，其EPS發(fā)生率亦不高于安慰劑，這在易發(fā)生EPS的人群中，如青少年女性、老年人、腦器質(zhì)障礙的病群中均得到證實(shí)。舒思無(wú)劑量相關(guān)的EPS是臨床應(yīng)用的主要優(yōu)勢(shì)，國(guó)內(nèi)外臨床研究均證實(shí)，舒思對(duì)精神分裂癥的陽(yáng)性和陰性癥狀均有良好療效，對(duì)急、慢性精神分裂癥有治療和預(yù)防復(fù)發(fā)的作用，并能明顯改善分裂癥的認(rèn)知功能。

　　【參考文獻(xiàn)】
［1］王美娟，盧玲.思瑞康與利培酮治療精神分裂癥對(duì)照研究［J］.臨床精神病學(xué)雜志，2000，16：200-201.
[ 2 ] 王立.奎硫平與利培酮治療門診精神分裂癥患者對(duì)照研究［J］.臨床精神病學(xué)雜志，2005，15：112.

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