精神分裂癥是一種對(duì)人危害很大的疾病,不僅給患者帶來極大的困擾,使患者喪失心性,脾氣暴躁易激動(dòng),而且還會(huì)給患者周圍的人造成困擾,嚴(yán)重威脅了其他人的正常生活和工作。由于精神分裂癥和強(qiáng)迫癥患者的癥狀表現(xiàn)有一部分很相似,所以有人,甚至是醫(yī)生會(huì)將精神分裂癥跟強(qiáng)迫破癥混淆,其實(shí)兩者有很大的區(qū)別。
精神分裂癥患者可出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀,但往往不為強(qiáng)迫癥狀而感到苦惱,無主動(dòng)克制或擺脫的愿望,且癥狀內(nèi)容多荒謬離奇,患者對(duì)癥狀無自治力。最主要的特點(diǎn)是精神分裂癥患者除了強(qiáng)迫癥狀外,還有精神病性癥狀,如幻覺、妄想、思維散漫、怪異行為等。少數(shù)強(qiáng)迫癥患者的癥狀內(nèi)容可能具有怪異性質(zhì),臨床上輕易造成誤診。然而,不管患者的強(qiáng)迫觀念內(nèi)容多么怪異,或強(qiáng)迫行為多么奇異,強(qiáng)迫癥患者仍然能保持現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰Α?/span>
強(qiáng)迫癥與精神分裂癥屬于兩種不同類別的問題,二者還是有很多不同之處的,尤其要注意精神癥狀的鑒別。
1、強(qiáng)迫思維與強(qiáng)制性思維
強(qiáng)制性思維是精神分裂癥的常見癥狀,如果能夠辨別明確,有助于確定診斷。
2、強(qiáng)迫懷疑與妄想
妄想如果已經(jīng)固定下來了,鑒別上一般不會(huì)有困難,問題是當(dāng)妄想還處于形成初期的半信半疑階段,此時(shí)就容易與強(qiáng)迫懷疑混淆起來。
3、強(qiáng)迫性意向與沖動(dòng)行為
有些精神分裂癥患者在急性精神分裂癥狀消失之后,持續(xù)存在不能控制的沖動(dòng)行為。這一沖動(dòng)行為是突發(fā)性的,與強(qiáng)迫癥意向是經(jīng)常性、反復(fù)性的不一樣。
4、強(qiáng)迫表象與假性幻覺
例如:一名患者說“我腦子里經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)音樂聲音,想到時(shí)就會(huì)出現(xiàn)”。這個(gè)時(shí)候,這位患者的精神癥狀屬于強(qiáng)迫表象,診斷應(yīng)該為強(qiáng)迫癥。
5、強(qiáng)迫意向與矛盾現(xiàn)象
有些人在平時(shí)生活中總是產(chǎn)生模棱兩可的想法,他們會(huì)認(rèn)識(shí)到問題的存在,但是沒有痛苦體驗(yàn),此為矛盾意向而非強(qiáng)迫意向。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:對(duì)發(fā)病期的精神分裂癥患者往往需要采取住院治療,來避免許多無法預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn)。強(qiáng)迫癥患者一般給予藥物、暴露、家屬協(xié)辦、督促治療就可,沒有特別情況一般不必住院治療。